Методическая разработка теоретического занятия для преподавателя по теме "Недоношенный новорожденный"

Автор: Распутина Наталья Эдуардовна

Дата публикации: 25.04.2016

Номер материала: 2094

Прочие методические материалы
Прочее
Без класса

Ирбитский ЦМО

государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

 «Свердловский областной медицинский колледж»

Цикловая методическая комиссия

по клиническим дисциплинам сестринского дела

 

   

   

ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»; МДК 02.01.   «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

РАЗДЕЛ: «Особенности оказания сестринской помощи детям»

специальность 060501  Сестринское дело

базовый  уровень образования

Ирбит

2016

Рассмотрено на заседании

ЦМК по КДСД

протокол №___

от «__» ______ 2016 г.

председатель __________

Киселева Н. Г.  

 

Методическая разработка теоретического занятия для  преподавателя:

Тема: «Недоношенный новорожденный»

Составлена: Натальей Эдуардовной Распутиной – преподавателем  Ирбитского ЦМО ГБПОУ «СОМК» ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»; МДК 02.01.   «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»;

РАЗДЕЛ: «Особенности оказания сестринской помощи детям».

Тема         Недоношенный новорожденный

Тип занятия                 теоретическое

Вид занятия                  комбинированное

Продолжительность занятия         90 минут

Образовательные цели

Студент должен знать:

  • Недоношенный (незрелый) - определение;
  • Причины и степени недоношенности;
  • Морфологические и функциональные признаки незрелого ребёнка;
  • Этапы выхаживания, организация медицинской помощи;
  • Технику безопасности работы с кувезом;
  • Особенности выхаживания недоношенного в специализированном стационаре и условиях поликлинического наблюдения.

Студент должен уметь:

  • Выполнять все этапы сестринского процесса при уходе за недоношенным ребёнком, определять нарушенные потребности.
  • формирование профессиональных компетенций (ПК):

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему

суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утверждённую медицинскую документацию.        

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

  •  развитие  общих компетенций:

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных

целей.

 

Метод обучения: Проблемно-поисковый, творчески-воспроизводящий, деловая игра

В современных условиях перед преподавателем поставлена задача усиления индивидуального подхода, развития творческих способностей будущих специалистов, опора на их самостоятельную работу. Проблемно-поисковый метод побуждает к практической и мыслительной деятельности, без которой нет движения вперед в овладевании знаниями. Отличительной чертой этого метода является постановка перед студентом вопроса, на который он самостоятельно ищет ответ, как бы создавая новые знания, «делая открытия», формулируя теоретические выводы. Проблемно-поисковый метод требует активной мыслительной деятельности студентов, творческого поиска, анализа собственного опыта и накопленных знаний, умения обобщать частные выводы и решения. Творчески-воспроизводящий метод решает задачи аналитического характера, умения анализировать оценивать ситуацию и на основе этого анализа принимать правильное решение. В практике обучения он используется, когда студенты самостоятельно по заранее заданному вопросу осуществляют учебное исследование, а затем на занятии докладывают о его результатах. Деловая игра является одним из эффективных методов активного обучения, суть её состоит в имитации реальных или условных производственных ситуаций, процессов, проигрывание которых позволяет будущим специалистам путём активного взаимодействия самим принимать решения, приобретать конкретные профессиональные умения, опыт социального общения.

Преимущество деловых игр состоит в том, что, взяв на себя определённую роль, участники игры вступают во взаимоотношения друг с другом, причём интересы их могут не совпадать. В результате создаётся конфликтная ситуация, сопровождающаяся естественной эмоциональной напряжённостью, что создаёт повышенный интерес к ходу игры. Участники могут не только показать профессиональные знания и умения, но и общую  эрудированность, решительность, оперативность, коммуникативность, инициативность, активность, от которых нередко зависит ход игры.

Деловая игра способствует формированию творческих черт характера, развивает профессиональные навыки, личностные способности игрока, логическую культуру, инициирует игроков к ясности мысли, последовательности рассуждений и доказательств.

Средства контроля -

 Рейтинговая оценка контроля:

 Рейтинговая  система усиливает  мотивацию студентов к учебному труду, так как им становится понятнее весь смысл учебного процесса, появляется осознанное отношение к учебному труду. Основные преимущества рейтинговой системы:  

высокая организующая способность, за счёт чего возрастает мотивация студентов к учебному труду, формируется ответственность за его результаты;

обеспечение формирования единых требований к знаниям, умениям и навыкам студентов у разных преподавателей, установление единых подходов к определению норм оценивания;

активизация методической функции контроля, совершенствование  межпредметных и внутрипредметных связей;

возможность получения своевременной информации о ритме работы  каждого студента.

Межпредметные связи:

Внутрипредметные связи:       

Средства обучения:

Рабочая программа ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», методическая разработка для преподавателя, рабочая тетрадь «Заболевания периода новорожденности и детей раннего возраста».

Наглядность:

Стенд: «Шкала Абгар и вечные принципы основного ухода за новорожденными Пьера Будина»;

Мультимедийная презентация;

Видео фильм.

Раздаточный материал:

«Ромашка удачи» - глоссарий (приложения №8).

Тестовое задание (приложение №10)

Видео вопросы (приложение №6)

Задание для выполнения коллажа (приложение №9)

Ватман, гуашь, кисти, фломастеры, журналы, клей, ножницы.

Список литературы

Основная литература

  1. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. « Педиатрия»- Изд.5-е - Минск : «Высшая школа», 2003
  2. Тульчинская В.Д., « Сестринское дело в педиатрии». – Ростов  н/Д : Феникс, 2005
  3. Шабалов Н.П. « Педиатрия». Учебник для медицинских вузов.- СПб.: СпецЛит, 2005

Дополнительная литература

     4.  Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-

     физиологические особенности детского возраста. – М., 1981

  1. Винникова С.П., Дыгало И.Н., Крюкова Д.А. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – Р-н-Д,    2002
  2. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Ровина С.Н. Педиатрия доклиническая практика. – Минск, 2004
  3. Еренков В.А. Пособие по педиатрии для средних медицинских работников. – Киев, 2001
  4. Камынина Н.Н., Бражникова А.Ю., Вишнякова В.А. Протоколы выполнения простых медицинских манипуляций как средство повышения качества деятельности медсестер. – Медицинская сестра № 8, 2005
  5. Коротков Ю.А., Фирс В.А. Медицинская сестра на педиатрическом участке. – Медицинская помощь № 2, 2004
  6. Мурзин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – М., 1998
  7. Мухаметшин Ф.Г. Неотложная помощь новорожденным. – Медицинская сестра № 3, 2005
  8. Осипова А.Ю. Новорожденный ребенок и уход за ним. – Ленинград,  1991
  9. Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок. – М., 1998
  10. Филин В.А. Педиатрия. – М., 2003
  11. Шабалов Н.П. Неонатология. – М., 2007
  12. Журнал «Педиатрия». Фролова М.И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы. №3-2004
  13. Журнал « Лечащий врач». Яцык В.Г. Выхаживание и ранняя реабилитация детей.   №7-2007

План занятия

№ пп

Этап занятия

Содержание занятия

Время

1.

Организационный момент

Преподаватель проверяет отсутствующих и готовность аудитории к занятию.

 1 минута

2.

Сообщение темы, цели и мотивации

Преподаватель сообщает тему занятия:Недоношенный новорожденный,

мотивацию (приложение №1)  и объясняет организацию занятия:

  1. Приветствие команд
  2. Представление ролевой ситуации по заранее выданным темам.
  3. Демонстрация видео манипуляций с решением проблемного вопроса.
  4. «Ромашка удачи» - индив-е ответы на вопросы.
  5. Составление и защита коллажа.
  6. Тестовое задание – индив-е ответы на вопросы.
  7. Оценивается  работа студентов по рейтинговому листу экспертами:

По критериям оценивания - название, приветствие, эмблема, актуальность, оригинальность, соответствие темы, умение работать в команде, правильность и обоснование ответа, наличие памятки, ответы на дополнительные вопросы.

Критерии оценки:

 36-30 б, оценка - 5

25-20 б,  оценка - 4

15-10 б,   оценка - 3

8 минут

3.

Выступление команд

Группа была заранее разделена на 4 команды; 3 командам даны ролевые ситуации для разыгрывания; 1 команда - экспертов, которая будет оценивать всю деловую игру.

Выступление команд:

  1. Представление (название, приветствие);
  2. Разыгрывание ролевой ситуации;

3 минуты

10  минут

4.

Закрепление учебного материала

Работа в командах и индивидуально:

  1. Видео задание;
  2. «Ромашка удачи» - индивидуальное заполнение глоссария;
  3. Составление и защита коллажа;
  4. Тестовое задание – индивидуальное  заполнение тестов.

30минут

7 минут

15 минут

10 минут

5.

Подведение итогов

В соответствии с рейтинговым листом эксперты проводят анализ и делают выводы деловой игры. Преподаватель подводит итоги и  выставляет оценки студентам.

Домашнее задание заполнение рабочей тетради по теме №1, страница 3-6.

18 минут

Приложение №1

Мотивация

                       

                       

С глубокой древности вплоть до прошлого века выхаживанием новорожденных занимались лишь повивальные бабки, акушерки. Однако, не смотря на их помощь, в древности приблизительно 10% детей, родившихся живыми, умирали в первый месяц жизни, а потому Аристотель рекомендовал давать ребёнку имя лишь через 7 дней  после рождения. Несмотря на общий прогресс медицины, отношение к детям в Древней Греции было таким же, как в Индии и Китае. Платон, Аристотель, Перикл оправдывали убийство слабых и уродливых детей. Христианство  и другие великие религии провозгласили человеческую жизнь священной, и в 313 г. император Константин издал закон, запрещающий инфантицид (детоубийство). В православии даже есть покровитель новорожденных и младенцев – Святой Стилианос.

    В настоящее время помощь недоношенным новорожденным оказывает неонатология. Это раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных. Суть неонатологии: изыскание оптимальных методов диагностики и лечения болезней у детей первых четырёх недель жизни, реабилитация больных новорожденных, создание в неонатальном периоде условий, необходимых для формирования состояния здоровья во всей последующей жизни человека. Именно в перинатальном периоде (с 23-й недели внутриутробной жизни человека по 7-е сутки жизни после рождения) высокоэффективна первичная и вторичная профилактика  очень многих хронических заболеваний человека, т.к. многие патологические процессы новорожденных оставляют глубокий след и проявляются в последующей жизни, приводя к диспропорциям роста, приобретенным порокам развития, являясь основой для формирования хронической иммунной, неврологической, эндокринной и другой патологии у детей и взрослых.  Прекрасное высказывание F.Fuchs и S.Arauqo в книге «Предупреждение в детском возрасте состояний, приводящих к заболеваниям у взрослых» под редакцией профессора Ф.Фолкнера (1982г.): «В конечном счете, ничто не оказывает большего влияния на качество жизни взрослого человека, чем болезни и повреждения, возникающие в перинатальном периоде. Этот период характеризуется большим риском для жизни и здоровья человека, чем любой другой. Переход от защищенной жизни к независимой постнатальной жизни – наиболее опасное событие в жизни человека».

Проблемы выхаживания и ранней реабилитации детей, родившихся преждевременно, в последние годы приобретают актуальность в связи с развитием новых медицинских технологий, обеспечивающих снижение ранней неонатальной смертности детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Знания, полученные на занятиях, позволяют медицинской сестре осмысленно выполнять и оказывать необходимую медицинскую помощь и уход за новорожденным недоношенным ребёнком.  Основной целью нашего занятия является развитие готовности к профессиональной деятельности. И для этого нам понадобится вспомнить детство и поиграть.  Деловая игра – даётся только тем, кто помнит детство! Тем, кто знает толк в игре! Деловая игра поможет вам приобрести опыт, принимать решение, проводить анализ ситуации, смоделировать профессиональную деятельность при разыгрывании ролей.

И сегодня вы сможете каждый себя проявить все задания на занятии будут оцениваться по рейтинговому листу -  индивидуально.  

По следующим параметрам – актуальность, оригинальность, соответствие темы, умение работать в команде, правильность и обоснование ответа, наличие памятки, эмблема, название, приветствие, ответы на дополнительные вопросы.

Критерии оценки для команд:

 36-30 б, оценка - 5

 25-20 б,  оценка - 4

     15-10 б, оценка - 3

Критерии оценки для экспертов:

      16-15 б, оценка -5

      14-13 б, оценка - 4

      12-11 б, оценка - 3

Методика проведения деловой игры

«Здоровье детей – в наших руках»

«Искренность, уравновешенность, понимание

                                                               самого себя и других – вот залог счастья и  

                                                   успеха в любой области деятельности»                                                                                                                                                          

                                                                                                           Г. Салье

       

Основная цель деловой игры:

  • развитие готовности личности к самостоятельной профессиональной деятельности (приложение № 2).

Основные задачи деловой игры:

  • помощь будущим специалистам определить уровень своей готовности участвовать в профессиональной деятельности;
  • сравнить и проанализировать свою  конкурентоспособность и профессиональную компетентность;
  • развить представление о профессионально значимых качествах;
  • стремление студентов к достижению успеха во всех сферах жизнедеятельности;
  • воспитывать потребность в созидательной деятельности, творчестве, положительное отношение к труду.

Общие сведения об игре. В игре моделируется деятельность медицинских работников в профессиональных ситуациях. Учебная группа методом социометрии заранее была разделена на 4 команды, три из которых выполняют функции игроков, а одна команда экспертов. Студентам были выданы ролевые ситуации, роли, инструкции для разыгрывания ролей в качестве домашнего задания, а так же они должны были придумать название, эмблему и представление команды. Для игроков разработаны рекомендации (приложение № 5). Участники играют роли родителей, детей, подруг, супругов, медицинских работников (приложение №7). Участники игры обязаны выполнять правила (приложение № 3). Командам демонстрируются видео манипуляции с заданием (приложение №6). Каждый участник команды дополняет определения «Ромашки удачи» (приложение №8) и отвечает на тестовое задание (приложение №10).Затем каждая команда составляет и защищает коллаж по выбранным темам (приложение № 9). Оценивается игра экспертами по критериям (приложение № 4), заполняя рейтинговый лист участника игры (приложение №11), работают студенты в исполнительном листе, который по мере необходимости дается экспертам. Эксперты выполняют правила (приложение №4А).  Экспертов оценивает преподаватель (приложение №4В), заполняя рейтинговый лист экспертов (приложение №12).

 Приложение №2

 

Цели деловой игры:

  • Выполнение этапов сестринского процесса при уходе за недоношенным ребёнком;
  • Умение получать и обрабатывать профессионально-ориентированную информацию;
  • Организовывать профессиональную коммуникацию;
  • Решение профессиональных проблемных ситуаций;
  • Диагностика и решение проблемы;
  • Активизация воображения и мышления;
  • Прогнозирование развития ситуации;
  • Осуществление социально- профессионального саморазвития;
  • Использование полученной информации;
  • Развитие коммуникативных навыков;
  • Раскрепощение личности;
  • Перевоплощение в несвойственный образ;
  • Разыгрывать роли;
  • Использовать приёмы театрализации;
  • Демонстрировать умения по решению нестандартных ситуаций.

   

             

                                             

                                                                                        Приложение №3

Правила деловой игры

  • Все команды должны в качестве домашнего задания разработать: название, приветствие, разыгрывание ролей.
  • Неукоснительное соблюдение регламента.
  • Нестандартно решать поставленные задачи.
  • Развивать партнёрские взаимоотношения.
  • Проявлять творческую активность.
  • Проявлять себя в игровом коллективе.
  • Отстаивать свои позиции.
  • Отвечать только при поднятой руке.
  • Защитить созданный коллаж.

Приложение №4

Критерии оценивания деловой игры

команд:

Представление команды

Защита дом/задания

(разыгрывание ролей)

Видео манипуляция

Ромашка удачи

(глоссар)

Коллаж

Тестовое задание

Название – 1 б

Соответствие темы –

 1 б

Правильн-ть ответа – 4 б

     5 вопросов

Соотв-е темы – 2 б

     10

вопросов

Приветствие – 1 б

Оригинальность– 1 б

Обоснование ответа – 1 б

За каждый правильный ответ – 1 б

Защита

- 2 б

! ошибка

- 5 б

Эмблема – 1 б

Качество разыгрывания ролей в соотв-и с инструкцией – 2 б

Бонус – неправел-й ответ соперника,даёт право получить  1 б при правильном ответе.

Умение работать  в команде – 1 б

2 ошибки

- 4 б

Оригинал-ть  – 1 б

Умение работать в команде – 1 б

3 ошибки

- 3 б

Актуальность – 1 б

Памятка

 – 1 б

4 ошибки

- 2 б

5 и более

ошибок

- 1 б

Максимум-5 баллов

Максимум-6  баллов

Максимум-5 баллов

Максимум-10 баллов

Максимум-5 баллов

Максимум-5 баллов

Приложение №4А

Правила поведения экспертов:

  1. Уметь анализировать и делать выводы;
  2. Не вмешиваться в происходящее, а только наблюдать;
  3. Адекватно оценить участников деловой игры по заранее разработанным критериям;
  4. Уметь правильно использовать рейтинговую таблицу;
  5. Оценить выполнение этапов сестринского процесса при уходе за недоношенным ребёнком.

Приложение №4В

Критерии оценивания деловой игры

экспертов:

Умение анализировать и делать выводы

Поведение эксперта

Правильность оценивания

Заинтересованность/ активность в работе

Личное выступление

Обобщать увиденное – 2 балла

Не вмешивается в ход игры – 1 балл

Правильно оценивает результаты глоссария и тестового задания -2 балла

Активность в работе – 2 балла

Демонстрация навыков публичного выступления при подведении итогов – 2 балла

Характеристика глубины вывода  – 2 балла

Правильно оценивает результаты разыгрывания ролей и коллажа – 2 балла

Оценка логичности построения вывода - 1 балл

Правильно оценивает результаты видео задания – 2 балла

Максимум-5 баллов

Максимум - 1 балл

Максимум-6 баллов

Максимум - 2 балла

Максимум- 2 балла

Приложение №5

Рекомендации для участников деловой игры

Деловая игра – даётся только тем, кто помнит детство!

                                       Тем, кто знает толк в игре!

Для перевоплощения необходимо:

  • войди в разыгрываемую ситуацию;
  • создай второе «Я»;
  • вспомни про интуицию и фантазию;
  • пойми своего партнёра, ты зависишь от его импульсов;
  • не бойся – пробуй, играй, раскрывайся;
  • тебе поможет эмоциональная память.

                                                 

                                                                       

Приложение №6

Видео вопрос:

№ 1

Кормление недоношенного новорожденного через зонд

В связи, с какими функциональными признаками недоношенности, детей кормят через зонд.

Видео вопрос:

№ 2

Обработка пупочной ранки

Какая особенность отпадания пуповинного остатка и заживления пупочной ранки у недоношенных детей.

Видео вопрос:

№ 3

Согревание недоношенного новорожденного

Какая анатомо-физиологическая особенность удовлетворяется при выполнении этой манипуляции у недоношенного ребёнка.

Приложение №7

Темы домашнего задания:

  1. «Маленький, да удаленький» - особенности развития недоношенного ребёнка.

  1. «Здравствуйте, я вам помогу» - особенности амбулаторного наблюдения за недоношенным ребёнком.

  1. «А что в этом такого» - причины недоношенности.

Ролевая ситуация

«Маленький, да удаленький» - особенности развития недоношенного ребёнка.

На приёме у психолога родители (Нина и Александр) с 8-и летним сыном Артёмом. Они предъявляют жалобы на поведенческие нарушения, что Артём очень беспокойный, подвижный, плохо спит и ест, отстаёт на занятиях в школе, часто обижается. Родители хотят знать причину такого поведения их сына. На приёме мальчик  не сидит на месте, всё трогает, роняет, не реагирует на замечания, пока отец не посадил его к себе на колени. На простые вопросы психолога Артём отвечает, путано, невслушиваясь  в задаваемый вопрос. Собрав анамнез, психолог узнаёт, что ребёнок родился на 34 неделе беременности с весом – 1600 грамм. После выписки из детского стационара мама отмечала более высокое нарастание массы тела по сравнению с другими доношенными детьми в первый год жизни Артёма, но на 2-ом году жизни он стал отставать от сверстников. Мальчик позже других детей начал говорить словосочетания, предложения, выполнять простые задания и т.п. Во время беременности мама курила, что в итоге послужило преждевременной отслойке плаценты и разрыву плодного пузыря и вызвало преждевременные роды.

Родители ждут рождения второго ребёнка, и хотят знать, если он родится недоношенным, то какой прогноз здоровья ребёнка может быть.

Задание: разыграть ролевую ситуацию в соответствии темы и роли.

Роли:

  • Молодая мама Нина
  • Папа Александр
  • Сын Артём
  • Психолог Ольга Александровна

Инструкции для участников разыгрывания ролей:

  • Наглядно продемонстрировать особенности развития недоношенного ребёнка – сыну Артёму;
  • Рассказать о дальнейшем развитии детей, родившихся недоношенными – психологу Ольге Александровне;
  • Перевоплотиться в несвойственный образ и разыграть роли – всем участникам ролевой ситуации;
  • Использовать приёмы театрализации – всем участникам ролевой ситуации;
  • Демонстрировать умения по решению нестандартных вопросов и  ситуации -  всем участникам ролевой ситуации;
  • Показать заинтересованность в возникшей ситуации, задавать дополнительные вопросы, рассуждать о проблеме рождения недоношенности - родителям Нине и Александру.

                                                               

                                                           

Ролевая ситуация

«Здравствуйте, я вам помогу» - особенности амбулаторного наблюдения за недоношенным ребёнком.

Семья: молодые родители Настя и Павел ждут с нетерпением посещения участковых доктора и медсестры. Вчера Настя с дочерью Лизой были выписаны из детского стационара. Ребёнок первый, долгожданный, родился на 35-ой неделе беременности, выписан с весом – 2500 грамм.

На первичный патронаж приходят участковый педиатр и участковая медсестра. Доктор опрашивает маму о жалобах, осматривает ребёнка и рассказывает, как важно кормить ребёнка грудью, а медицинская сестра даёт рекомендации о выхаживании в домашних условиях. Родители задают вопросы по поводу ухода, обработке пупочной ранки, пеленанию, молочных смесях для недоношенных детей.

В конце посещения медсестра оставляет памятку о часах работы участка и времени посещения ребенка на дому, а также амбулаторное наблюдение в детской поликлинике.

Роли:

  • Молодая мама Настя
  • Папа Павел
  • Участковый педиатр Татьяна Александровна
  • Участковая медицинская сестра Елена Николаевна

Инструкции для участников разыгрывания ролей:

  • Основная особенная роль медицинской сестры обучить мать технике выполнения приёмов ухода за недоношенным новорожденным ребёнком, отвечать на многочисленные вопросы, ослабить ощущение подавленности и страха за ребёнка;
  • Основная роль участкового педиатра, отвечая на вопросы родителей рассказать о выхаживании ребенка в родильном доме, о кормлении его через зонд, выхаживании в кувезе, о необходимости кормить ребёнка грудью и ослабить тревогу родителей за ребёнка;
  • Перевоплотиться в несвойственный образ и разыграть роли – всем участникам ролевой ситуации;
  • Использовать приёмы театрализации – всем участникам ролевой ситуации;
  • Демонстрировать умения по решению нестандартных вопросов и  ситуации -  всем участникам ролевой ситуации;
  • Показать заинтересованность в возникшей ситуации, задавать дополнительные вопросы, рассуждать о проблеме рождения недоношенности - родителям Насте и Павлу.

Ролевая ситуация

«А, что в этом такого» -  причины и факторы риска рождения недоношенных детей.

Встречаются случайно в кафе две подруги: Екатерина, которая работает медицинской сестрой в детской поликлинике и Анна работает программистом. Анна очень хочет ребёнка, и интересуется у Екатерины, почему же у неё произошёл выкидыш. Екатерина начинает объяснять причины преждевременного рождения детей и задавать подруге вопросы об акушерском анамнезе. И как оказалось, Анна совершенно не знала причин и профилактических мер преждевременного рождения детей.

 Проходит некоторое время и Анна прислушавшись к советам подруги Екатерины решила избавиться от вредных привычек, уменьшить время работы с компьютером, чтобы в будущем родить здорового ребёнка.

Домашняя обстановка: беременная  Анна начинает уборку: моет пол, двигает мебель, приходит её муж Олег и начинает спокойно объяснять, что не стоило ей начинать уборку без него. На что Анна нервно отвечает, что ей необходимо, чтобы дома был порядок, а ждать его прихода целый день она не может. Муж не сдерживается и происходит скандал.

Роли:

  • Подруга №1 – Екатерина (медсестра)
  • Подруга №2 – Анна (программист)
  • Муж - Олег

Инструкции для участников разыгрывания ролей:

  • Екатерине рассказать о причинах рождения недоношенных детей;
  • Анне и Олегу наглядно продемонстрировать факторы риска (физические и психические) рождения недоношенного ребёнка;
  • Перевоплотиться в несвойственный образ и разыграть роли – всем участникам ролевой ситуации;
  • Использовать приёмы театрализации – всем участникам ролевой ситуации;
  • Демонстрировать умения по решению нестандартных вопросов и  ситуации -  всем участникам ролевой ситуации;
  • Показать заинтересованность в возникшей ситуации, задавать дополнительные вопросы, рассуждать о проблеме рождения недоношенности - Анне.

Приложение №8

 «Ромашка удачи»

Глоссарий

1 вариант

  1.  Новорожденный ребёнок независимо от массы тела считается недоношенным, если родился с  22-й по  37-ю неделю внутриутробного развития.
  2.  У глубоконедоношенного ребёнка тонкая, морщинистая кожа, тёмно-красного цвета.
  3.  Лануго – обильно покрывает тело недоношенного ребёнка.
  4.  Из-за несовершенства иммунитета недоношенные дети склонны к инфекционным заболеваниям.
  5.  Провоцирующими факторами недоношенности являются физические, психические травмы, подъём тяжестей, падение и ушиб беременной женщины.

2 вариант

  1.  Исходя из гестационного возраста выделяют,  4 степени недонашивания: 1 степень – срок гестации 37-35 недель, 2 степень– 34- 32 недели, 3 степень – 31-29 недель, 4 степень – 28-22 недели.
  2.   Первой группой причин преждевременного рождения детей, являются данные отягощённого акушерского анамнеза – это 3 и более прерываний беременности, короткие интервалы между родами, многоплодная беременность, тазовое предлежание, оперативное вмешательство.
  3.  Недоношенный ребёнок имеет непропорциональное телосложение: относительно большие голову и туловище, короткие шею и ноги, низкое расположение пупочного кольца.
  4.  Неврологическими признаками недоношенности являются мышечная гипотония, снижение физиологических рефлексов и двигательной активности, нарушение терморегуляции, слабый крик, тремор подбородка и конечностей.
  5.  Основными критериями выписки недоношенного ребёнка являются: отсутствие заболеваний, восстановление первоначальной массы тела и её удовлетворительная прибавка, нормальный уровень гемоглобина, благоприятная домашняя обстановка.

3 вариант

  1.  Пограничные физиологические состояния у недоношенных детей более выражены и длительны по течению.
  2.  Дезинфекция и смена кувезов проводится через 2-3 дня.
  3.  Для близкого контакта матери с недоношенным ребёнка применяется метод   « кенгуру».
  4.  Физическое развитие недоношенных характеризуется более высокими темпами нарастания массы и длины тела в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок.
  5.  У недоношенных новорожденных детей ушные раковины мягкие, прилегают к черепу, лишены рельефа, бесформенны.

Приложение №9

Коллаж

  1.  Предметы ухода за

                           недоношенным новорожденным

           ребёнком.

  1. Признаки

                        недоношенности.

  1. Профилактика

          недоношенности.

Приложение №10

Рассмотрено на заседании

                                                                                       ЦМК по КДСД

                                                                                                                    Протокол №_____

от «__»______2016г.

Тестовое задание

Задание: выберите один правильный ответ

  1. Признак, не имеющий отношения к недоношенному ребёнку:  
  1. кожа покрыта лануго на плечах;
  2. кожа тонкая, тёмно-красного цвета;
  3. маленький родничок открыт;
  4. масса тела менее 2500грамм;
  1. Независимое сестринское вмешательство при уходе за недоношенным ребенком:
  1. дезинфекция и смена кувезов;
  2. оксигенотерапия;
  3. назначение адоптированных молочных смесей;
  4. проведение реанимационных мероприятий в родзале;
  1. Кормление недоношенного ребёнка через зонд показано при:
  1. отсутствие грудного молока у матери;
  2. отсутствие сосательного и глотательного рефлексов;
  3. судороги;
  4. приступ одышки;
  1. Причина преждевременного рождения детей:
  1. заболевания дедушки;
  2. заболевания матери;
  3. заболевания бабушки;
  4. заболевания отца:
  1. В холодное время года прогулки с недоношенным начинают:
  1. С 1-2 месячного возраста при массе тела не менее 2500-3000 г;
  2. С 3 месячного возраста при массе тела не более 4500 г;
  3. С 4-5 месячного возраста при массе тела не менее 6000 г;
  4. С 2 недельного возраста при массе тела не менее 2500-3000 г;
  1. Оценка по шкале Апгар проводится после рождения ребёнка:
  1. в течение 1-й минуты и через 5 минут;
  2. сразу после рождения;
  3. через 2 минуты;
  4. через 5 минут;
  1. Температура в комнате недоношенного ребёнка:
  1. 20-22 градусов;
  2. 24-26 градусов;
  3. 22-23 градусов;
  4. 27-28 градусов;
  1. Лишний критерий шкалы Апгар:
  1. мышечный тонус и рефлекторная возбудимость;
  2. частота дыхательных движений и частота сердечных сокращений;
  3. цвет кожных покровов;
  4. сознание;

  1. Жизненная потребность недоношенного ребёнка:
  1. искусственное вскармливание;
  2. согревание;
  3. прогулки на свежем воздухе;
  4. кормление с ложечки;
  1. Приоритетная проблема недоношенного ребёнка:
  1. анемия;
  2. нарушение дыхания;
  3. слабость;
  4. все выше перечисленные.

Эталон ответа

№ вопроса

ответ

1

а

2

а

3

б

4

б

5

а

6

а

7

а

8

г

9

б

10

б

Дополнительный вопрос:

Техника безопасности    работы с кувезом.

Кувез  (от французского couveuse - наседка),

прибор с автоматической

подачей кислорода и с поддержанием оптимальной температуры, в который помещают недоношенного или

заболевшего новорожденного.

                       

                                         Дезинфекция кувеза проводится 3% раствором

                                         хлорамина, оставив его на внутренних стенках

                                         на один час. Затем дважды промыть дистилли-

                                         рованной водой и проветрить. Включение кувеза проводить в следующей последовательности:

                           а) заполнить водоиспарительную систему;

                                        б) подключить к сети;

                                    в) плавным вращением регулятора температуры,

                                          влажности подобрать необходимый микроклимат.

До начала эксплуатации кувез должен выдерживать установленные параметры не менее 5 часов. Ребенок в кувез лежит обнаженным.

                                         Весь уход за ребенком осуществлять непосредственно в кувезе (кормление, утренний туалет, манипуляции).

   

                                            Показатели параметров кувеза:

  • температура – 34-37 гр. С
  • влажность воздуха – 85-95%
  • концентрация кислорода – до 30%


Приложение№11

Рейтинговый лист для заполнения экспертами:

«Недоношенный новорожденный»

Ф.И. студента

Представление команды

Ролевая игра (защита домашнего задания)

Правильность решения видео задания

«Ромашка удачи»

(индив-о)

Тестовое задание

(индив-о)

Бонус

(индив-о)

Коллаж         Итог

Критерии оценки:

 36 - 30 б, оценка 5

 25 - 20 б,  оценка 4

     15 - 10 б, оценка 3

Приложение№12

Рейтинговый лист экспертов (заполняет преподаватель):

«Недоношенный новорожденный»

Ф.И. студента-эксперта

Умение анализировать и делать выводы

Поведение эксперта

Правильность оценивания

Заинтересованность/ активность в работе

Личное выступление

Критерии оценки:    

 16-15 б, оценка – 5

 14-13 б, оценка – 4

 12-11 б, оценка – 3


Исполнительный лист

Студент Ф.И. ________________________________________________________

Группа_______

Задание № 1:     «Ромашка удачи»

1 вариант

  1.  Новорожденный ребёнок независимо от массы тела считается недоношенным, если родился с  22-й по  37-ю неделю внутриутробного развития.
  2.  У глубоконедоношенного ребёнка тонкая, морщинистая кожа, тёмно-красного цвета.
  3.  Лануго – обильно покрывает тело недоношенного ребёнка.
  4.  Из-за несовершенства иммунитета недоношенные дети склонны к инфекционным заболеваниям.
  5.  Провоцирующими факторами недоношенности являются физические, психические травмы, подъём тяжестей, падение и ушиб беременной женщины.

Задание № 2:         Тестовое задание

Номер вопроса

Ответ

Номер вопроса

Ответ

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10

Исполнительный лист

Студент Ф.И. ________________________________________________________

Группа_______

Задание № 1:     «Ромашка удачи»

2 вариант

  1. Исходя из гестационного возраста выделяют,  4 степени недонашивания: 1 степень – срок гестации 37-35 недель, 2 степень– 34- 32 недели, 3 степень – 31-29 недель, 4 степень – 28-22 недели.
  2.   Первой группой причин преждевременного рождения детей, являются данные отягощённого акушерского анамнеза – это 3 и более прерываний беременности, короткие интервалы между родами, многоплодная беременность, тазовое предлежание, оперативное вмешательство.
  3.  Недоношенный ребёнок имеет непропорциональное телосложение: относительно большие голову и туловище, короткие шею и ноги, низкое расположение пупочного кольца.
  4.  Неврологическими признаками недоношенности являются мышечная гипотония, снижение физиологических рефлексов и двигательной активности, нарушение терморегуляции, слабый крик, тремор подбородка и конечностей.
  5.  Основными критериями выписки недоношенного ребёнка являются: отсутствие заболеваний, восстановление первоначальной массы тела и её удовлетворительная прибавка, нормальный уровень гемоглобина, благоприятная домашняя обстановка.

Задание № 2:         Тестовое задание

Номер вопроса

Ответ

Номер вопроса

Ответ

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10

Исполнительный лист

Студент Ф.И. ________________________________________________________

Группа_______

Задание № 1:     «Ромашка удачи»

3 вариант

  1. Пограничные физиологические состояния у недоношенных детей более выражены и длительны по течению.
  2.  Дезинфекция и смена кувезов проводится через 2-3 дня.
  3.  Для близкого контакта матери с недоношенным ребёнка применяется метод  «кенгуру».
  4.  Физическое развитие недоношенных характеризуется более высокими темпами нарастания массы и длины тела в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок.
  5.  У недоношенных новорожденных детей ушные раковины мягкие, прилегают к черепу, лишены рельефа, бесформенны.

 Задание № 2:         Тестовое задание

Номер вопроса

Ответ

Номер вопроса

Ответ

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10