Методическая разработка для преподавателя "Лечебное питание"

Автор: Бунькова Елена Евгеньевна

Дата публикации: 29.04.2016

Номер материала: 2126

Прочие методические материалы
Прочее
Без класса

               ИРБИТСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НИЖНЕТАГИЛЬСКОГО ФИЛИАЛА

ГОСУДАРСТВЕННОГО  БЮДЖЕТНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО  УЧРЕЖДЕНИЯ

 «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Профессиональный модуль

«ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ

МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»

МДК.03 Технология оказания медицинских услуг

        

Раздел:  Организация лечебного питания

ТЕМА

«Лечебное питание»

           

Методическая разработка

практического занятия для преподавателя

 

По специальности:

310201  «Лечебное дело» -  СПО углубленной подготовки - очная форма обучения

310202  «Акушерское дело» -  СПО базовой  подготовки - очная форма обучения

340201  «Сестринское дело» -  СПО базовой  подготовки - очная форма обучения

ИРБИТ

2015

Лечебное питание: методическая разработка практического занятия для преподавателя: ПМ.04; 05; 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»,  МДК.03 Технология оказания медицинских услуг,  раздел  Организация лечебного питания  Ирбитский Цент медицинского образования  Нижнетагильского филиала ГБПОУ  «СОМК»,  2015 –  54стр. / 12 487 слов.

 

Рассмотрено и одобрено

ЦМК КДСД      

Протокол №   8

от  «01» апреля  2015 года                                                                                                            

Председатель              

                                           Н.Г. Киселёва

              Методическая разработка «Лечебное питание» составлена в помощь преподавателям  ПМ 07; 05; 04 «Выполнение работ по профессии  младшая медицинская сестра по уходу за больными» при подготовке и проведению практического занятия. Содержание методической разработки соответствует требованиям ФГОС и рабочей программе   ПМ 07; 05;  04.  Методическая разработка практического занятия: «Лечебное питание». Методическая разработка «Лечебное питание» составлена преподавателем профессионального цикла, высшей квалификационной категории  – Буньковой Е.Е.

Структура методической разработки практического занятия

  • Технологическая карта
  • Схема интеграционных связей
  • Материальное обеспечение
  • Технические средства обучения
  • Графологическая структура темы
  • План проведения занятия
  • Формирование профессиональных и общих компетенций  
  • Терминология
  • Теоретическая часть
  • Приложения:
  1. компьютерная обучающая – тренажер программа

    «Лечебное питание», видеофильм «Кормление

     пациента»

  1. Промежуточный контроль
  2. Ролевая игра
  3. Итоговый контроль
  4. Карта самостоятельной работы студентов
  5. Проблемно-ситуационные задачи
  6. Ситуационные  задачи на моделирование сестринского процесса
  • Дополнительный материал

 

Технологическая   карта  

ПМ.07;05; 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по

                                                         уходу  за больными»

МДК.03 «Технология оказания медицинских услуг»

Раздел: «Организация лечебного питания»

Тема:   «Лечебное питание»

Тип занятия:   практическое занятие

Вид занятия:  занятие по формированию у студентов первичных профессиональных

                         умений (освоение профессиональных компетенций)

 

Практическое занятие – это занятие со студентами, предусматривающее систематизированное формирование первичных профессиональных умений модуля и соответствующих профессиональных компетенций, имеет свою структуру, формы и методы. Перед преподавателем стоит задача развивать интерес студентов к знаниям, к занятию, превратить группу из пассивных наблюдателей в активных участников образовательного процесса, привлечь их к совместному сотрудничеству для раскрытия собственного потенциала и самореализации. Решить эту важную проблему можно лишь в случае, если преподаватель, планируя, свою работу, будет опираться на такие основные моменты, как побуждение у студентов творческого отношения к предмету, используя как можно шире активные  и инновационные формы и методы обучения, отводя особое значение самостоятельной работе студента.

Продолжительность — 6 часов. (270 минут)

 Образовательные цели занятия:                            

Студент должен иметь практический опыт:

  • выявления нарушенных потребностей пациента;
  • оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
  • планирования и осуществления сестринского ухода;
  • ведения медицинской документации;
  • обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
  • обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в организациях осуществляющих медицинскую деятельность (ООМД);
  • соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

Студент должен уметь:

  • организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной этики;
  • обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;
  • составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам употребления продуктов питания;
  • составлять порционное требование;
  • кормить тяжелобольного пациента;

Студент должен знать:

  • основные принципы рационального питания;
  • основные принципы лечебного питания;
  • характеристику основных лечебных столов;
  • организацию питания пациентов в стационаре.

 цели воспитания и развития:

  • Воспитывать у студентов   инициативу и самостоятельность в трудовой деятельности
  • Формирование профессиональных и общих компетенций  в части освоения основных видов профессиональной деятельности:

ВПД - Решение проблем пациента посредством сестринского ухода

ПК 1.1

Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

ПК 1.2

Соблюдать принципы профессиональной этики

ПК 1.3  

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях

  учреждения здравоохранения и на дому

ПК 1.4  

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода

ПК 1.5  

Оформлять медицинскую документацию

ПК1.6  

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий

ВПД - Участие в организации безопасной окружающей среды для участников

лечебно-диагностического процесса

ПК 2.1.

Обеспечивать инфекционную безопасность

ПК 2.2.

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ПК  2.3  

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения

ПК  2.4  

Владеть основами гигиенического питания

ПК 2.5  

Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем  месте

Общие компетенции

ОК.1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК.2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК.3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК.4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК.5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК.6

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК.7

Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

 

ОК.8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК.9

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

ОК.10

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК.11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК.12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК.13

Вести здоровый образ жизни  для   достижения жизненных и профессиональных целей.

     

  методы обучения:

  •  Информационно – развивающие (объяснение, беседа, демонстрация)
  •  Моделирование профессиональной деятельности
  •  Творчески – воспроизводящие (решение профессионально-ориентированных ситуационных задач, решение кроссворда, создание презентаций, памяток, буклетов)

     

 обоснование:

Совершенствование  методов обучения, для решения образовательных, развивающих и воспитательных задач,  обеспечивается  путем использования коллективных форм познавательной деятельности (работа малыми группами, в паре). Это повышает активность, усиливает интерес к изучаемой теме, повышает уровень получаемых знаний, развивает умение делового партнёрства, взаимодействия при решении разнообразных проблем.

Цель использования активных методов обучения (моделирование профессиональной деятельности,  решение  профессионально-ориентированных  ситуационных задач, решение кроссворда, работа с компьютерной тренажер программой,) – закрепление  и систематизация  ранее   полученных   знаний и умений студентами, для устранения таких  факторов,   как   скованность,   боязнь  совершения   ошибки. Использование     технических    средств   обучения  –   одно    из   главных  побудительных причин к изучению предмета.  

Практические задания выполняются в обстановке приближенной к профессиональной (моделирование профессиональной деятельности), что способствует формированию профессиональных компетенций (умение работать в группе и самостоятельно, развитие клинического мышления, активизация познавательной деятельности, самовыражение, повышение самоответственности…).

 Использование активных методов обучения даёт студентам возможность саморазвития и самореализации, способствует поиску своей индивидуальности.  

Для успешной реализации оптимального выбора педагогических решений необходимо:

  • Широкое использование коллективных форм познавательной деятельности
  • Выработки у преподавателя соответствующих навыков организации управления коллективной учебной деятельности
  • Совершенствование навыков педагогического общения, мобилизирующих творческое мышление студентов
  • Применение ТСО

  • Совершенствование содержания учебного материала
  • Обеспечение логической преемственности новой и уже усвоенной информации
  • Предоставление возможности каждому студенту вносить вклад в общее дело группы
  • Создание ситуации успеха для каждого студента

 Использование активных методов обучения стимулирует познавательный интерес студентов, активизирует их деятельность и способствует формированию потребности в творчестве, быть личностью, помогает формированию   компетенций.

Схема интеграционных связей:

 


 

обеспечение занятия:

 

1. методическое обеспечение занятия:

  • рабочая программа ПМ. 04; 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
  • КТП на IV семестр по  ПМ. 04; 07
  • методическая разработка практического занятия для преподавателя
  • обучающее пособие  для студента
  • компьютерная тренажер программа по теме «Лечебное питание»
  • видеофильм «Кормление пациента»
  • мультимедийная презентация

2. наглядные пособия:

  • слайды
  • рисунки
  • медицинское оборудование
  • фантомы
  • предметы ухода

3. раздаточный материал

  • инструкция по технике безопасности на занятии
  • профессионально-ориентированные ситуационные задачи
  • карточки с заданиями
  •  карта методического сопровождения самостоятельной работы студентов
  • бланки порционного требования

4. ТСО:

  • компьютер
  •  проектор мультимедиа

5. средства обучения:

  •    словесные
  •    наглядные
  •    практические

6. медицинский инструментарий, фантомы, муляжи:

  • Имитация рабочего места постовой медицинской сестры, палаты

7.  медицинский инструментарий, фантомы, муляжи:

  • Тарелка
  • Ложка
  • Полотенце
  • Поильник
  • Стакан
  • Функциональная кровать
  • Пеленки
  • Фантом человека

8. список используемой литературы:

  Основная                                        

  • Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., Основы сестринского дела, Москва, «Медицина» 2012
  • Давлицарова К.Е., Миронова С.Н., Манипуляционная техника, М, «Форум-Инфра-М» 2005
  • Мухина С.А,, Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету: «Основы сестринского дела» – «ЭГОТАР-Медиа», Москва, 2012.
  • Обуховец Т.П., Склярова Т. А., Чернова О.В.  «Основы сестринского дела» изд-во «Феникс», Ростов-на-Дону 2010
  • Технологии выполнения простых медицинских услуг, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2012

  • Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» под общей редакцией КМН А.И. Шпирна  Москва, ГОУ ВУНМЦ 2003

Дополнительная

  • Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, практикум. Р-на-Д, «Феникс»  2012
  • Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. «Феникс» Р-на-Д 2011

Справочная

  • Руководство для средних медицинских работников, под редакцией акад. РАМН проф. Никитина Ю.Л., Чернышев В.М., Москва, «ГЭОТАР - Медиа», 2007

Интернет-ресурсы

www.medsestre.ru – ООО «Ассоциация медицинских сестер России»

www.med-obr.info – Портал инновационного развития «Медицина: образование и

                                  инновации»


Графологический метод разработки темы

«Лечебное питание»

     

Формирование профессиональных и общих компетенций  в части освоения основных видов профессиональной деятельности:

ПК 1.1

Эффективно общаться с пациентом  и его окружением в процессе профессиональной деятельности

  • Умение использовать элементы эффективного общения
  • Умение выбрать уровень и тип общения

ПК 1.2

Соблюдать  принципы профессиональной этики

  • Соблюдение морально-этических норм, правил

 и принципов профессионального сестринского поведения

  • Готовность и способность к социальному взаимодействию

ПК 1.3

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях  учреждения здравоохранения и на дому

  • Умение собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные со здоровьем;
  • Умение планировать и осуществлять сестринский уход

ПК 1.4

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода

  • Умение оценивать потребность пациента  в обучении
  • Умение составлять план обучения
  •  Умение определить содержание обучения

ПК 1.5

Оформлять медицинскую документацию

  • Умение использовать медицинскую документацию

ПК 1.6

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий

  • Знание технологий простых медицинских услуг

ПК  2.1

Обеспечивать инфекционную безопасность

  • Использование средств барьерной защиты; утилизация   медицинских отходов

ПК  2.2

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

  • Определение факторов влияющих на безопасность пациента  и персонала

ПК  2.3

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения

  • Умение составлять памятки для пациента и его окружения

ПК  2.4

Владеть основами гигиенического питания

  • Знание основ рационального питания
  • Знание основ лечебного питания
  • Умение обеспечить гигиенические условия при получении и доставке лечебного питания, кормлении пациента

ПК 2.5

Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем  месте

  • Поддержание чистоты и порядка на рабочем месте, поддержание в чистоте спец. одежды

ОК 1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,  проявлять к  ней устойчивый интерес

  • Участие в проектах профессиональной направленности

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы  выполнения профессиональ

-ных задач, оценивать их выполнение  и качество

  • Своевременное и качественное выполнение заданий;   адекватная самооценка результатов деятельности

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за  них ответственность

  • Инициативность и ответственность

 

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для  эффективного  выполнения профессиональных задач, профессионального  и личностного развития

  • Осуществлять поиск и использование информации,  необходимой для эффективного выполнения  профессиональных задач

ОК 5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в  профессиональной  деятельности

  • Использование  компьютерной техники.

ОК 6

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,  руководством,  потребителями

  • Умение работать в команде

ОК 7

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных),  за результат   выполнения заданий

  • Быть инициативным, брать на себя  ответственность

ОК 8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного  развития,  заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение  квалификации

  • Самостоятельно определять задачи профессионального и   личностного развития.
  • Мотивация на  самосовершенствование.

ОК 9

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной  деятельности

  • Изучение профессионально-ориентированных информационных источников
  • Умение отличить новое от традиционного

ОК 11

Быть готовым брать на себя ответственность за свои  результаты деятельности

  • Быть готовым брать на себя ответственность за свои

результаты деятельности

ОК.12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

  • Организовывать рабочее место с соблюдением требований  охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

План проведения занятия

№ п\п

Этапы

Задание и

рекомендации

Формируемые компетенции

(проявление признаков)

 

Хроно метраж

1.

Организационный

      Выявление отсутствующих, выявление причин.

 Проверка внешнего вида, устранение недостатков.

 Готовность студентов к занятию.

ПК. 1.2   Готовность и способность к  

               социальному взаимодействию

ПК.2.5 Организация рабочего места

ОК. 1   Отсутствие опозданий и пропусков

             по неуважительной   причине

ОК 11    Быть готовым брать на себя

             ответственность за свои

               результаты деятельности

1

минута

2.

Формулировка темы, мотивация. Определение   целей

Сообщение темы занятия, постановка цели и её мотивация.

ПК. 1.2   Готовность и способность к    

                социальному взаимодействию

                Мотивация на самостоятельную

                деятельность.  

ОК 11    Быть готовым брать на себя

               ответственность за свои

               результаты деятельности

2

минуты

3.

Вводный инструктаж

Приложение № 1

Сообщение этапов занятия, техники безопасности при работе. Критерии оценивания

 ПК.1.2 Готовность и способность к

             социальному взаимодействию  

             Мотивация на самостоятельную

             деятельность.  

ОК 12.   Знание правил охраны труда и

                санитарии

2

минуты

4.

Исходный контроль

Индивидуальный опрос

 

Студентам предлагается вспомнить из курса гигиены, анатомии и физиологии человека:

  • Основные понятия
  • Состав и энергетическая ценность пищи
  • Суточную потребность в энергии здорового человека и людей, имеющих заболевания органов и систем
  • Значение для поддержания жизнедеятельности: белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ, витаминов их суточную потребность
  • Соотношение элементов

 Студенты отвечают на  вопросы. Дополняют.

Преподаватель комментирует ответ, поправляет допущенные неточности.

ПК.1.1.  Умение использовать элементы

              эффективного общения

ПК.1.2   Ориентация в профессиональном

                поле

               Соблюдение морально-этических

               норм, правил и   принципов

               профессионального   поведения

ПК.2.2 Определение факторов влияющих

               на безопасность   пациента

ПК 2.4 Знание основ рационального

            питания

ОК 1. Участие в проектах

           профессиональной направленности

ОК 2. Своевременное и качественное

           выполнение заданий; адекватная

        самооценка результатов деятельности.

ОК 3.   Инициативность и ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование

           информации,   необходимой для

           эффективного выполнения

            профессиональных задач

ОК. 6.  Умение работать в команде

ОК.7    Быть инициативным, брать на себя

           ответственность

ОК. 8   Самостоятельно определять задачи

            профессионального и личностного

             развития

ОК 11    Быть готовым брать на себя

              ответственность за свои

               результаты деятельности

40

минут

 

5.

Инструктаж по самостоятельной работе студентов

 

Консультация студентов  по работе  с обучающей компьютерной тренажер программой содержащей:

  • Обучающий модуль
  •  Блоки для закрепления изученного материала:

- контрольные вопросы

- проблемно – ситуационные задачи.

ПК. 1.2   Готовность и способность к социальному взаимодействию

Ориентация в профессиональном поле

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за результаты деятельности

10

минут

6.

Самостоятельная работа студентов

Приложение № 2

Приложение № 3

 

Студенты работают в соответствии с картой методического сопровождения самостоятельной работы студента:

1.  Индивидуально - систематизация и закрепление полученных знаний  с помощью обучающей - тренажер компьютерной программы

Делают записи в дневниках по практике. Решают тестовые  задания, проблемно – ситуационные задачи, кроссворд.

 2. Работа малыми группами, индивидуально. Эксперты назначаются из числа студентов.

  • Составление порционного требования согласно карточкам с заданиями
  • Решение профессионально-ориентированных ситуационных задач: составление однодневного меню.

Студенты  решают профессионально-ориентированные ситуационные задачи   предоставленные преподавателем,   затем проводится разбор, анализ решений в группе.

Преподаватель контролирует, направляет и координирует деятельность студентов.

ПК.1.1.  Умение использовать элементы эффективного общения

ПК. 1.2   Готовность и способность к социальному взаимодействию

 Ориентация в профессиональном поле Соблюдение морально-этических норм, правил и  принципов профессионального    поведения

ПК. 1.4. Умение определять содержание обучения

 ПК 2.4 Знание основ рационального и лечебного питания

 П.К. 2.5. Поддержание чистоты и порядка на рабочем месте, поддержание в чистоте спецодежды

ОК 1. Участие в проектах профессиональной направленности

ОК 2. Своевременное и качественное выполнение заданий;              адекватная самооценка результатов деятельности.

ОК 3.   Инициативность и ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации,   необходимой для эффективного выполнения            профессиональных задач

ОК. 6.  Умение работать в команде

ОК.7    Быть инициативным, брать на себя ответственность

ОК. 8   Самостоятельно определять задачи профессионального и     личностного развития. Самосовершенствование,             самореализация

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за свои результаты деятельности

ОК. 12   Организовывать рабочее место с соблюдением требований    охраны труда, производственной санитарии, инфекционной  и противопожарной безопасности

ОК 13     Вести здоровый образ жизни  для   достижения жизненных и профессиональных целей.

 

90

минут

7.

Промежуточный контроль 

Приложение № 4

Студентам предлагается:

  1. Составить порционное требование согласно карточек
  2. Составить однодневное меню согласно назначенной врачом диете

Работа индивидуальная. Разбор  допущенных ошибок. Анализ.

Преподаватель комментирует оценки, поправляет допущенные неточности.

ПК. 1.2   Ориентация в профессиональном поле

ПК 2.4 Знание основ рационального и лечебного питания

ОК. 8     Самосовершенствование,   самореализация. Умение извлекать пользу из полученного опыта

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за свои   результаты деятельности

30

минут

8.

Ролевая игра

«Рабочий день

постовой медсестры»

Приложение № 5

 

 

Студентам распределяются роли и выдаются карточки с заданиями.

 На подготовку отводится 5 минут.

Эксперты и консультанты назначаются из числа студентов.

После игры подводятся итоги выполнения заданий 

Преподаватель контролирует, консультирует, направляет, помогает студентам в выполнении заданий.

 

 

ПК.1.1.  Умение использовать элементы эффективного общения

ПК. 1.2   Готовность и способность к социальному взаимодействию

 Ориентация в профессиональном поле Соблюдение морально-этических норм, правил и  принципов профессионального    поведения

ПК 2.4 Знание основ рационального и лечебного питания

 П.К. 2.5. Поддержание чистоты и порядка на рабочем месте, поддержание в чистоте спецодежды

ОК 1. Участие в проектах профессиональной направленности

ОК 2. Своевременное и качественное выполнение заданий;              адекватная самооценка результатов деятельности.

ОК 3.   Инициативность и ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации,   необходимой для эффективного выполнения            профессиональных задач

ОК. 6.  Умение работать в команде

ОК.7    Быть инициативным, брать на себя ответственность

ОК. 8   Самостоятельно определять задачи профессионального и     личностного развития. Самосовершенствование,             самореализация

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за свои результаты деятельности

ОК. 12   Организовывать рабочее место с соблюдением требований    охраны труда, производственной санитарии, инфекционной  и противопожарной безопасности

ОК 13     Вести здоровый образ жизни  для   достижения жизненных и профессиональных целей.

 

60

минут

9.

Итоговый контроль

Приложение № 6

Студентам предлагается решение тестовых заданий на тему:  «Лечебное питание».

Работа индивидуальная. Разбор  допущенных ошибок. Анализ.

ПК. 1.2   Ориентация в профессиональном поле

ПК 2.4 Знание основ рационального и лечебного питания

ОК. 8     Самосовершенствование,   самореализация. Умение извлекать пользу из полученного опыта

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за свои   результаты деятельности

60

25

 минут

 

10.

Подведение итогов

Преподаватель подводит итоги занятия. Отражает положительные моменты в деятельности студентов. Делает акцент на студентах активно участвующих в решении проблем. Отмечает часто допускаемые ошибки.

Выставляет оценки студентам, мотивируя их, указывая сильные и слабые места в усвоении материала темы.

ОК 2. Адекватная самооценка результатов деятельности.

ОК. 8     Самосовершенствование,   самореализация. Умение                извлекать пользу из полученного опыта

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за свои    результаты деятельности

5

минут

11.

Домашнее задание

  1. Составить кроссворд «Лечебное питание»

  ПК. 1.2   Ориентация в профессиональном поле

ОК 1. Участие в проектах профессиональной направленности

ОК 5.    Умение подготовить и представить доклад, сообщение,   результаты исследовательской деятельности с                использованием компьютерной техники.

ОК. 8   Самостоятельно определять задачи профессионального и  личностного развития. Самосовершенствование,             самореализация

ОК 11    Быть готовым брать на себя ответственность за  результаты деятельности

 

5

минут

тема:   «Лечебное питание»

 Современной наукой в настоящее время доказана причинно - следственная взаимосвязь между возникновением, развитием болезни и неправильным по количеству и качеству приемам пищи. Нормализация питания в ранних стадиях болезни приводит к выздоровлению пациента (например: сахарный диабет), а при развившемся заболевании является основным принципом лечения (например: заболевания органов пищеварения – язвенная болезнь, гастрит, …).

Из этого можно сделать вывод, что правильная организация диетического питания является важнейшим компонентом сестринского ухода за больным. Аспектом сестринской деятельности является консультирование пациентов и их, близких по вопросам рационального диетического питания, отдельных компонентов пищи.

Нам с вами предстоит рассмотреть вопросы: связанные с основными принципами рационального питания, лечебного питания. Характеристику основных лечебных столов. Понять, что подразумевается под понятиями: химическое щажение, механическое и термическое щажение. Как осуществляется организация питания пациентов в стационаре.  Разобрав, эти вопросы, Вы должны знать характеристику лечебных столов, возможные проблемы пациента связанные с питанием, например: дефицит знаний о назначенной врачом диете. Уметь провести беседу с пациентом и его близкими о сути назначенной врачом диеты, дать консультацию по питанию. Составить порционное требование. Раздать пищу пациентам и накормить тяжелобольного с ложки и при помощи поильника. Осуществить контроль продуктовых передач, санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроков хранения пищевых продуктов.        

Вводный инструктаж

        

Наше занятие пройдет следующим образом. Сначала мы попробуем вспомнить состав и энергетическую ценность пищи, значение белков, жиров, углеводов, воды, микроэлементов, витаминов, то, что вы изучили на гигиене, анатомии и физиологии человека.

Разберем основные моменты темы.  

            Затем самостоятельная работа, решение заданий для закрепления и систематизации материала (самоконтроль) с помощью компьютерной обучающей – тренажер программы, решение практико-ориентированных ситуационных задач, составление порционных требований. Отработаем практические навыки по кормлению тяжелобольного пациента.

        Проведём ролевую игру «Рабочий день постовой медицинской сестры». Где попробуем дать консультации по питанию пациентам и  их родственникам.   Сделаем выборку назначенных диет. Составим порционное требование на кухню и для раздаточной в отделении.

         А в завершении проведем контроль полученных знаний и подведем итоги занятия.

          Хочу обратить ваше внимание на технику безопасности при проведении занятия:

  • Содержите своё рабочее место в порядке
  • При решении индивидуальных заданий, обращайтесь с вопросами только ко мне, не отвлекайте других студентов.
  • Не разговаривайте в то время, когда другие высказывают свою точку зрения, не перебивайте докладчика. Задавайте вопросы после того как закончен ответ.
  • Будьте предельно вежливы к друг другу

Оцениваться ваша работа будет по рейтинговой системе:  по количеству набранных цветных карточек за каждое задание.

Цена красной – 5 баллов,  

         синей –    4 балла,

         зелёной – 3 балла,

         жёлтой –  2 балла,

         белой  -    1 балл.  

Оценка включает в себя все этапы контроля на занятии и вашу активность.

Критерии оценки:

25 - 20 баллов         – «5»

19 - 15 баллов         – «4»

14 -  9 баллов         – «3»

                                8 и менее             -  «2»

ГЛОССАРИЙ

Питание - сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построение и обновления клеток и тканей тела, а также регуляции различных функций организма.

Диетика - наука о питании.

Диета - соблюдение здоровым или больным человеком определённого режима и рациона питания, т.е. качественного и количественного состава пищи, времени её приёма.

Диетотерапия - (лечебное питание) неотъемлемая и существенная часть общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях.

Режим питания - количественная и качественна характеристика питания, включающая время приёма пищи, распределение её по калорийности и составу в течение суток, условия приёма пищи.

Состав и энергетическая ценность пищи.

Основой всех жизненных процессов является постоянный обмен веществ между организмом и внешней средой, откуда организм получает кислород, воду и питательные вещества.

       Питание — одна из основных физиологических потребностей живого организма.

Пищевые вещества, поступающие в пищеварительные органы, подвергаются воздействию различных пищеварительных ферментов, попадают в циркулирующую кровь, лимфу. Так начинается процесс усвоения питательных веществ.

Пища является для человека важнейшим источником энергии, воды, белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и др. веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Главное значение в энергетическом обеспечении последнего имеют белки, жиры и углеводы. Количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ, является показателем энергетической ценности /калорийности/ пищи. Она рассчитывается на единицу массы пищи и выражается в килокалориях /ккал/.С пищей человек получает вещества, необходимые для нормальной деятельности: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, воду, витамины, микроэлементы. Окисляясь и сгорая, белки, жиры и углеводы выделяют тепло, которое измеряется калориями (джоулями). Килокалорией называется то количество тепла, которое необходимо для нагревания 1 кг воды на 1 °С.

 При окислении 1грамма белка выделяется - 7 ккал, I грамма жира - 9 ккал,   I грамма углеводов - 4 ккал. 

Для удобства определения энергетической ценности блюд составлены специальные таблицы с указанием содержания белков, жиров, углеводов в 100 граммах продукта.

ЗАПОМНИТЕ!        

  1. Суточная потребность здорового взрослого человека в энергии зависит от
    конституции массы тела, роста, возраста, вида профессиональной деятельности
    /умственный или тяжёлый физический труд/ и в среднем составляет
    от

 2550 до 4300 ккал /для мужчин/.

  1. У больных, находящихся на постельном режиме, потребность в энергии несколько снижается /до 1900-2200 ккал/.

Пищевая ценность тех или иных блюд не ограничивается только энергетической ценностью входящих в них продуктов. Белки, жиры, углеводы и минеральные соли являются ещё и важным пластическим, т.е. "строительным", материалом, необходимым для нормального функционирования клеток и тканей.

Белки  являются основой живой клетки и межклеточного вещества. Они входят в состав фермента, гормонов, участвуют в передаче генетической информации, в клеточном дыхании, сокращении и расслаблении мышц, является первоисточником кислорода, защищает микроорганизмов и вирусов.

Белки входят в состав продуктов как животного /молоко, мясо, рыба/ так и растительного происхождения /хлеб, орехи, крупы, бобовые/. Они состоят из аминокислот, некоторые из которых являются незаменимыми /не образуются в организме/ и содержатся только в продуктах животного происхождения. Поэтому в дневном рационе должно быть не менее 50-60% животных белков и не более 40-50% растительных. Белки должны составлять примерно 14% дневного рациона /100-120гр/. Источником аминокислот являются белки пищи, резервом белка или аминокислот организм не располагает. В связи с этим в организм должно поступать из расчёта 0,75-1г на 1кг массы тела взрослого человека в сутки. После тяжёлых заболеваний, операций, при обширных ожогах количество их увеличивается до 1,5-2,0 г/кг в сутки.

Жиры – важный источник энергии в организме. Они служат структурным компонентам клеточных мембран, нервной ткани, надпочечников и т.д. Без них, невозможно , нормальное усвоение организмом белков, некоторых минеральных солей и жирорастворимых витаминов /А, Д, Е/.

В суточном рационе должно быть 70% жиров животного происхождения /70г/ и /30%/ растительного /З0г/.  Жиры содержащиеся в молоке, твороге, йогурте, сыре, мясе, рыбе, птице, яйцах -  животные жиры/. Кроме того существуют и растительные которые содержатся в орехах, подсолнухе, кукурузе, сое, оливках.

Жиры, поступающие с пищей, частично идут на создание жировых запасов /депо жира/, которые защищают организм от потери тепла, являются основным источником энергии при больших энергетических затратах и острых тяжёлых заболеваниях.

Углеводы – дают организму человека свыше половины необходимой для его жизнедеятельности энергии. Они содержатся преимущественно в продуктах растительного происхождения. Помимо пищевых углеводов в растительных продуктах содержатся и не пищевые – растительная клетчатка, стимулирующая двигательную функцию кишечника и желчного пузыря. Углеводы необходимы также для нормального усвоения жиров. Кроме того они имеют исключительно важное значение для работы мышц, деятельности печени, нервной системы, сердца. Суточная потребность взрослого человека в углеводах около 400-500 г.

Вода составляет более 60% массы тела. Без неё невозможна жизнь, поскольку все жизненно важные процессы в клетке или межклеточной жидкости протекают только в водных растворах. Суточная потребность в воде в среднем составляет примерно 2,0 – 2,5 литра. Значительная часть этой нормы /около 1л/ содержится в пищевых продуктах /каша, хлеб, овощи, фрукты/, около 1,5л -  в напитках. Овощи и фрукты на 90% состоят из воды.

Минеральные вещества /натрий, калий, кальций, фосфор, железо, магний, хлор и др./ также необходимы для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Кальций, например входит в состав костных и мышечной тканей, участвует ,в процессах сокращения и расслабления мышц в свёртывании крови и т.д. Фосфор также является важным компонентом костной, нервной и мышечной тканей, участвует в энергетическом обеспечении клеток. Натрий играет важную роль в проведении нервного возбуждения к различным органам, задерживает воду в организме, обеспечивает достаточный тонус сосудистой стенки. Калий участвует в процессе возбуждения, сокращения и расслабления мышц, а также в работе сердца. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в окислительных реакциях.

Недостаточное поступление в организме минеральных веществ может привести к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

Витамины являются обязательной и незаменимой составной частью пищевого рациона. Они обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма, участвуют в процессе усвоения других пищевых веществ. Витамины в достаточном количестве содержатся в обычной пище, но при однообразном питании или при нарушении усвоения в пищеварительном тракте может возникнуть их дефицит.

ЗАПОМНИТЕ!

Рассчитывая пищевой рацион здорового человека, или нуждающегося в особом диетическом питании, следует добиваться не только достаточной энергетической ценности пищевых продуктов, но и сбалансированного содержания в них белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды. Соотношение белков, жиров, углеводов должно быть 1:1:4.

Основы рационального питания

  • Питание должно быть полноценным и разнообразным. Поступление белков, жиров, углеводов (1:1:4), минеральных веществ, витаминов воды должно быть сбалансировано в зависимости от энергозатрат организма (пол, возраст, условия труда).
  • Здоровый человек при разнообразной пище получает в среднем около 3000 килокалорий в сутки.  Для увеличения массы тела назначают пищу большей энергетической ценности, для уменьшения — продукты небольшой энергетической ценности. 
  • Суточный рацион  общего количества пищи зависит от образа жизни человека.
  • Чтобы организм правильно функционировал, пищу в течение суток полезно принимать 4 раза. Суточный рацион должен составляться в следующих пропорциях: завтрак - 25%, обед - 30%, полдник - 20%, ужин - 25% от суточного рациона по общей энергетической ценности дня.
  • Перерыв между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.
  • Продукты богатые белком, рекомендуется употреблять в период активной деятельности (утро, день). На ночь белок не рекомендуется, так как он возбуждает нервную систему.
  • Ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
  • Приём пищи лучше начинать с продуктов, возбуждающих желудочную секрецию (закуски, отвары), не следует начинать приём пищи с жирных блюд, так как они тормозят секрецию желудочных желёз.
  • Есть нужно, не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Не следует злоупотреблять сильными раздражителями, стимулирующими отделение желудочного сока (острые приправы, специи, маринады, спиртные напитки).
  • Рекомендуется шире употреблять в пищу овощи, фрукты, зелень, так как они улучшают вкусовые качества пищи и возбуждают аппетит
  • Резко ограничить в питании жареные блюда – содержат холестерин и концерагенные вещества.

 

  При соблюдении рационального питания  обеспечивается хорошее самочувствие, сохранение аппетита, регулярного стула и качественного усвоения питательных веществ.

Основные принципы лечебного питания.

Лечение пациента питанием - называется диетотерапией и является

неотъемлемой и существенной частью общего плана лечебных мероприятий при

всех заболеваниях.

Диетотерапия осуществляется с помощью диеты (лечебного стола) и режима

питания.

Диета - соблюдение здоровым или больным человеком определённого режима

и рациона питания, т.е. качественного и количественного состава пищи, времени

её приёма.

Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния

больного и его индивидуальных особенностей.

Большинство диет, особенно назначаемых на длительное время, содержит

физиологические нормы всех пищевых веществ. При повышенной потребности в некоторых из них в связи с заболеванием /увеличенный расход белка, витаминов, железа, потеря жидкости, минеральных солей/ содержание отдельных компонентов может быть увеличено и в некоторых случаях рекомендуется наоборот, ограничить или исключать пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное действие на течение заболевания. Иногда /например, послеоперационный период или при остром панкреатите/ на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод. Наконец, лечение некоторых пациентов требует изменение режима

приёма пищи и характера кулинарной обработки продуктов.

ЗАПОМНИТЕ!

  • Для организации диетического питания, прежде всего, необходимо определить:

Качественный состав пищи /увеличение или уменьшение в пищевом
рационе белков, жиров, углеводов и др./ и её количество в связи с
заболеванием.

  • Характер кулинарной обработки продуктов /степень измельчения,
    тепловая обработка: отваривание на пару или в воде, запекание и т.д./
  • Режим питания /время и частота приёма пищи/.

Что даёт изменение качественного состава пищи? Прежде всего, исключение из пищевого рациона грубых, трудно перевариваемых продуктов /хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые, рассыпчатые каши/, уменьшение общей массы пищевого рациона /не более 3 кг в сутки/ и специальная кулинарная обработка /измельчение, протирание и т.п./ обеспечивают механическое щажение пищевого тракта.

Исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желёз и двигательной функции желудка и кишечника, характерно для химически щадящей диеты. С этой целью в рацион не включают крепкие бульоны /мясные, рыбные, овощные/ жареные и панированные мясные блюда, концентрированные подливы и соусы, пряности, солёные огурцы, свежий хлеб и блины. Химическая щадящая диета достигается при определённой кулинарной обработке /отваривание, приготовление на пару/ при которой экстрактивные вещества, резко возбуждающие деятельность пищеварительных желёз, частично удаляются.

Термическое щажение предусматривает снижение температуры принимаемой пищи до 20˚C. Что способствует профилактике возникновения кровотечений в послеоперационный период на органах пищеварения.

Все лечебно-профилактические учреждения пользуются диетами, разработанными в клинике Института питания с номерной системой обозначения. Эта система питания предлагает 15 основных лечебных диет

Диета № О (жидкий стол)

Показания: Первые дни после операции на желудочно-кишечном

                       тракте, прекоматозные состояния.

Цель назначения: Максимальное щажение системы пищеварения.

Характеристика: Жидкая диета с ограничением поваренной соли

и включением легкоусвояемых продуктов. Приём пищи дробный, до 6 раз в день в течение 2-3 дней. /Назначается не более чем на 3 дня/

Ассортимент продуктов и блюд:    слизистые крупяные отвары со сливками, некрепкий мясной бульон,  протертые каши, кисели, фруктовые желе, отвар шиповника.

Диета № 1  

Показания:  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, при рубцевании язвы желудка и двенадцатиперстной  кишки, гастрит с повышенной секрецией в период обострения. Назначается до 10 дней.

Цель назначения: Снижение рефлекторной возбудимости желудка, уменьшение раздражения слизистой, восстановление слизистой оболочки путём максимального щажения функции желудка.

Характеристика:  Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов.  Умеренное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Пища варёная и приготовленная на пару, преимущественно в протёртом виде. Приём пищи дробный, 5 – 6 раз в день. Масса пищевого рациона 3 кг. Поваренной соли 8-10 грамм. Энергетическая ценность 2900 ккал.

Ассортимент продуктов и блюд:    

         Хлеб и хлебобулочные изделия: Хлеб пшеничный вчерашней выпечки, бисквит, сухое печенье, 1—2 раза в неделю ограниченное количество несдобных булочек или печеных пирогов с яблоками, джемом, вареным мясом и яйцами.

Супы: Молочные, крупяные, протертые; молочные с добавлением протёртых овощей (исключается капуста); молочные с измельченной вермишелью или домашней  лапшой; протертые овощные (из моркови, картофеля, свеклы), заправленные сливочным или рафинированным подсолнечным маслом.

Блюда из мяса и рыбы: Нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий, фасций и кожи (говядина, курица, кролик, судак, окунь, треска), в основном рубленные; парового приготовления или сваренные в воде; нежные сорта мяса, птицы, рыбы можно куском.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: Молочные протертые (кроме пшенной), протертые паровые пудинги, отварная вермишель, мелкорубленные макароны.

Блюда и гарниры из овощей: Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре, паровых пудингов без корочки.

Блюда из яиц: Яйца всмятку, паровые омлеты.

Молоко, молочные продукты и блюда из них: Молоко натуральное, сливки, свежеприготовленный пресный домашний творог и свежий творог заводского приготовления в блюдах (суфле, запеканка, ленивые вареники), некислая сметана, кальцинированный творог.

Фрукты, ягоды, сладости: Фрукты и ягоды сладких сортов спелые в варёном протертом и печеном виде. Сладкие ягодные соки (малиновый, клубничный пополам с водой. Мед, джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, пастила, зефир, мармелад без ароматических эссенций.

Соусы и пряности: Соус молочный (бешамель), фруктовые соусы. Укроп, листья петрушки (в небольшом количестве).

Закуски: Сыр неострый.

Жиры: Сливочное масло добавлять в готовые блюда (не жарить). Подсолнечное масло в натуральном виде (при хорошей переносимости).

Напитки: Некрепкий чай с молоком или сливками. Сырые овощные (морковный, свекольный) соки. Отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Ограничение: грубая растительная клетчатка, бульон.

Исключение: пряности, крепкий кофе, грибы яйца вкрутую, маринованные и консервированные продукты, жаренное и жирное.

Примерное меню диеты № 1  

Первый завтрак        

Яйцо всмятку          

Каша гречневая молочная протертая        

Чай с молоком        

Второй завтрак        

Печеное яблоко        

Обед        

Суп рисовый молочный протертый        

Фрикадельки мясные паровые        

Картофельное пюре (гарнир)        

Желе фруктовое        

Полдник        

Отвар шиповника          

Сухари          

Ужин        

Рыба отварная        

Картофельное пюре (гарнир) с растительным маслом        

Чай с молоком        

На ночь        

Молоко (1 стакан)

        

          

Диета № 2

Показания:  Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический энтероколит вне обострения, нарушение жевательного аппарата, период выздоровления после операции.  

Цель назначения: Оказание стимулирующего действие на секреторный аппарат желудка, способствовать компенсаторно - приспособительным реакциям пищеварительной системы, снизить возможность возникновения бродильных процессов.

Характеристика:  Диета физиологически полноценная, богатая экстрактивными веществами. Механическое щажение.  Пища варёная, запеченная, обжаренная без панировки.  Приём пищи дробный, 5 – 6 раз в день. Масса пищевого рациона 3 кг. Поваренной соли 10-12 грамм. Энергетическая ценность 2800 – 3100 ккал. Температура пищи: горячих блюд 57- 62°С, холодных ниже 15°С.

Диету можно назначать на длительное время.

Ассортимент продуктов и блюд:    

         Хлеб и хлебобулочные изделия: Хлеб пшеничный белый и серый вчерашней выпечки, несдобные сорта хлебобулочных изделий и печенья.

Супы: На обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на овощных протертыми овощами и крупами.

Блюда из мяса и рыбы:  Котлеты из нежирной говядины, телятины рыбные рубленые изделия (перед обжариванием не обваливают в сухарях,  чтобы не образовывалась грубая корочка). Рыба, курица в отварном виде.

Блюда и гарниры из овощей: Пюре из различных овощей, пудинги, котлеты, запеченные и обжаренные таким образом, чтобы не образовалась корочка (не обвалянные в муке, сухарях), капуста цветная отварная с кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров. Раннюю зелень мелко шинкованную можно добавлять к различным блюдам.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: Каши, пудинги запет котлеты из круп, обжаренные таким образом, чтобы не образовывалась корочка; макароны мелкорубленые отварные, отварная вермишель.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда: Пюре, кисели, желе, муссы из сладки фруктов и ягод. Сахар, мед.

Молоко и молочные продукты: Молоко с чаем и другими напитками в составе разных блюд, творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.

Блюда из яиц: Яйца всмятку, омлет.

Напитки: Чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком. Отвар шиповника  и пшеничных отрубей, фруктовые и ягодные соки (разбавленные).

Закуски: Сыр неострый (натертый), вымоченная сельдь, колбаса докторская, нежирная ветчина.

Жиры: Масло оливковое.

Соусы: Мясные, рыбные, сметанные.

Ограничение: сливки, сметана.

Исключение: изделия из сдобного теста, жареные мясо и рыба, обваленные в сухарях, мясные, грибные и другие закусочные консервы, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко в натуральном виде, черный хлеб, газированные напитки, сало, гусь, утка, соленья, копчености, маринады, очень горячие и холодные блюда.

Примерное меню диеты № 2  

 Завтрак        

Творожное суфле запеченное         

Каша гречневая молочная протертая         

Чай         

Обед        

Бульон с яичными хлопьями         

Котлеты мясные жареные без панировки         

Морковное пюре         

Желе малиновое         

Полдник        

Чай с сухариками         

         

Ужин        

Биточки рыбные жареные без панировки         

Картофельное пюре         

Каша овсяная молочная протертая         

Чай         

На весь день        

Хлеб белый         

Сахар         

Масло сливочное

         

Диета № 3

Показания:  Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров (дискинезии).

Цель назначения: Максимальное  восстановление нарушенных

                     функций кишечника и других органов пищеварения. Характеристика:  Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой и   продуктов усиливающих моторную функцию кишечника. Приём пищи  5 - 6 в сутки.   Поваренной соли 10-12грамм. Энергетическая ценность 2900-3300 ккал. Температура пищи: горячих блюд 57- 62°С, холодных   20°С. Диету можно назначать на длительное время.

Ассортимент продуктов и блюд:    

 Хлеб и хлебобулочные изделия: Хлеб пшеничный из муки грубого помола при добавлением пшеничных отрубей, вчерашний (300—350 г). При хорошел -щ переносимости разрешается черный хлеб — столовый, орловский, ржаной.   Сухой бисквит, сухари сливочные, ванильные, пироги несдобные с мясом, яблоками и другими фруктами и ягодами, вареньем и повидлом сладких сортов ягод и фруктов (в ограниченном количестве).

Супы: На некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на овощном  отваре: борщи, свекольники, из сборных овощей, с перловой крупой цветной  капустой, фруктовые.

Блюда из мяса и птицы:  Мясо нежирных сортов — говядина, телятина, курица, индейка, кролик (вареные, запеченные, преимущественно куском, иногда рубленые).

Блюда из рыбы: Рыба нежирных сортов (судак, лещ, навага, треска, карп, хек и др.) в отварном виде, паровая, заливная, куском, иногда в рубленом. Сельдь вымоченная в ограниченном количестве (при хорошей переносимости).

Блюда и гарниры из овощей: Разнообразные овощи в сыром и вареном виде на гарниры, в виде салатов, овощных запеканок. Особенно рекомендуются: свёкла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста. Капуста белокочанная, зеленый горошек, стручковая фасоль разрешаются в варёном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами, — репа, редька, лук, чеснок, редис, а также грибы.

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий: Употребляются в ограниченном количестве преимущественно в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой и пшеничной крупы (полтавской, «Артек»), сваренных на воде с  добавлением молока.

Блюда из яиц: Яйца всмятку или в виде паровых омлетов не более 2 шт. в день (при хорошей переносимости). Блюда из яичных белков - омлеты. Яйца цельные не более 1/2—1 шт. в день, в блюдах по кулинарным показаниям.

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды: Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков. Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде и в различных блюдах. Особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир. Мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло из сладких сортов ягод и фруктов. Сахар, мед.

Молоко, молочные продукты и блюда из них: Молоко в блюдах и к чаю. Ацидофилин, кефир, ряженка, простокваша и другие кисломолочные напитки, творог свежий некислый в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников. Сливки 10% в блюдах, с чаем и в натуральном виде, при хорошей переносимости до 1—2 стаканов в день. Сыр неострый. Сметана некислая в небольшом количестве как приправа к блюдам.

Соусы и пряности: Зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист в небольшом количестве), корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны.

Закуски: Сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба наивная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты.

Напитки: Чай, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий), соки фруктовые сладкие (рекомендуются сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, персиковный и др.).

Жиры: Масло сливочное, оливковое (не жарить, добавлять в готовые блюда и давать их в натуральном виде). Подсолнечное и другие сорта растительного масла допускаются при хорошей переносимости.

 Исключение: Тугоплавкие жиры животного происхождения: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир. Репа, редька, чеснок, грибы.

Примерное меню диеты № 3 (2917 ккал)

 

Первый завтрак        

Омлет паровой        

Каша гречневая рассыпчатая        

Чай        

Второй завтрак        

Яблоки свежие        

Обед        

Суп картофельный на мясном бульоне        

Мясо отварное        

Свекла тушеная с растительным маслом        

Компот яблочный        

Полдник        

Чернослив размоченный        

Ужин        

Рулет  мясной  запеченный,   фаршированный  яичным        

омлетом        

Морковь тушеная        

Чай        

На ночь        

Кефир        

На весь день        

Хлеб отрубный        

Хлеб белый

 Сахар

 

 Диета № 4

Показания:  Острые и хронические заболевания кишечника в

                     период профузных поносов и резко выраженных

                                                           диспепсических явлений. Цель назначения: Обеспечить питание больного в условиях резко выраженного воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта и нарушенного в связи с этим пищеварения, способствовать уменьшению воспалительного процесса и нормализации функционального состояния кишечника, а также тех органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс при заболевании кишечника (желудок, печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа).

Характеристика:  Химически, механически и термически щадящая кишечник диета. Все блюда готовят в вареном виде или на пару тертые. Поваренной соли 6-8 г. Масса рациона 3 кг. Энергетическая цен около 2000 ккал.

Режим питания дробный, 5—6 раз в день.

Температура пищи: горячих блюд 57-62 °С, холодных не ниже 15 °С.

Ассортимент продуктов и блюд:    

         Хлеб и хлебобулочные изделия: Сухари из высших сортов белого хлеба. нарезанные и неподжаристые.

Супы: На слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса (последнее добавляется в бульон вместе со слизистым отваром).

Блюда из мяса и рыбы: Паровые или сваренные в воде мясные и рыбные  котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или рыбы. Мясо нежирных сортов или обезжиренное без фасций и сухожилий (говядина, курица индейка без кожи, кролик). Мясной фарш пропускают 3—4 раза через мясорубку мелкой решеткой. Рыба разрешается только абсолютно свежая, нежирны сортов (судак, карп, щука, треска и др.).

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий:  Протёртые на воде или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная).  

Блюда из яиц: Яйца в ограниченном количестве (не более 1 шт. в день) только  в блюдах по кулинарным показаниям. При хорошей переносимости разрешается диетические яйца всмятку и в виде паровых омлетов (не более 2 яиц в день)

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды: Сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день), кисели, желе из черники, спелых груш и других ягод и фруктов богатых дубильными веществами.

Молоко, молочные продукты и блюда из них: Свежеприготовленный творог в виде парового суфле и натуральный протёртый.   Все остальные молочные блюда исключают.

Напитки: Чай натуральный, кофе черный, какао на воде, отвары шиповника, черники,черемухи.

Жиры. Масло сливочное в ограниченном количестве (не жарить, добавлять в готовые блюда по 5 г на порцию).

Исключение:  Все бобовые и макаронные изделия. Закуски, пряности, соленья, маринады, копчёности, соусы. Молочные продукты, растительная клетчатка.

Примерное меню диеты № 4 (2163 ккал)

Первый завтрак        

Котлеты рыбные паровые (из трески)        

Каша рисовая протертая на воде        

Чай        

Второй завтрак        

Творог кальцинированный        

Обед        

Суп-пюре из мяса        

Фрикадельки мясные без гарнира        

Отвар шиповника        

Полдник        

Сухари из белого хлеба с сахаром из дневной нормы        

Отвар шиповника        

Ужин        

Омлет паровой        

Каша манная на мясном бульоне        

На ночь        

Кисель из сушеной черники        

На весь день        

Сухари из белого хлеба (хлеба белого 200 г)        

Сахар        

Масло сливочное        

Диета № 5

Показания:  Хронический гепатит прогрессирующего и

доброкачественного течения с признаками слабо выраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в период выздоровления.

Цель назначения: Содействовать в острый период болезни нормализации функциональной способности поджелудочной железы, способствовать механическому и химическому щажению желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря.

Характеристика:  Диета низкой энергетической ценности, содержит физиологическую норму белка (1/3 животного происхождения), с резким ограничением содержания жира и углеводов, механически и химически щадящая, исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, продукты богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков.

Всю пищу готовят в вареном виде или на пару.    Поваренной соли 8-10 г. Энергетическая ценность 1800 ккал. Режим питания дробный, 5—6 раз в день.

Ассортимент продуктов и блюд:    

 Хлебобулочные изделия. Сухари 50 г.

Супы: Слизистые из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса.

Блюда из мяса и птицы: Мясо нежирных сортов (говядина, курица,  кролик), свободное от сухожилий и жира, в виде суфле, кнелей или парой котлет.

Блюда из рыбы: Рыба нежирных сортов (треска, судак, сазан, окунь в виде суфле, кнелей).

Блюда из яиц: Яйцо всмятку, паровой омлет (не более 1—2 яиц в день).

Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный некислый в виде пасты, парового пудинга.

Жиры: Несоленое сливочное масло 5 г в готовые блюда.

Блюда и гарниры из овощей: Овощи (картофель, морковь, кабачки, цвет-капуста) в виде пюре, паровых пудингов.

Блюда и гарниры из круп: Несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса, приготовленные на воде.

Фрукты: Яблоки в печеном виде.

Сладкие блюда:  Протертые компоты из сухих и свежих фруктов, кисели, желе, мусс на ксилите, сорбите.

Напитки:  Чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника.

Исключение:  мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, жирные сорта  мяса и рыбы (баранина, свинина, гуси, утки, осетрина, севрюга, сом и т г жареные блюда и обжаривание, сырые овощи и фрукты, капуста белокочанная, редис, лук, репа, щавель, шпинат, салат, редька, брюква, лимон, копчености, консервы, кондитерские изделия, сдобные и свежевыпеченные мучные и кондитерские изделия, черный хлеб, мороженое, алкогольные напитки, какао, пряности и специи.

Примерное меню диеты № 5 (2605 ккал)

Первый завтрак                                                                                     Полдник        

Омлет белковый паровой                                                                        Сок фруктовый        

Каша овсяная молочная                                                                          Сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба)        

Чай с молоком                                                                                          Ужин        

Второй завтрак                                                                                       Салат из моркови и яблок        

Яблоко                                                                                                      Рыба отварная (треска)        

Обед             Пюре картофельное

Суп из сборных овощей                                                                          Чай                                                                          

Биточки мясные паровые, запеченные в сметане                                На ночь        

Морковь тушеная                                                                                     Кефир

 Кисель из виноградного сока                                                    

         

        

Диета № 7

Показания:  Заболевания почек.  Острый нефрит в период выздоровления, нефропатия беременных, гипертоническая болезнь и другие случаи, когда необходима бессолевая диета.

Цель назначения: Обеспечение полноценного питания больного с одновременным щажением почек, уменьшение накопления азотистых шлаков, воздействие на повышенное артериальное давление и отеки.

Характеристика:  Щажение почек. Жидкости 800 – 1000 мл., Ограничение экстрактивных веществ, приправ.

Пищу готовят в вареном виде или на пару.    Поваренной соли 3 - 7 г. В продуктах. Энергетическая ценность 2500 ккал. Режим питания дробный, 5—6 раз в день. Масса суточного рациона 2,5 кг.

Ассортимент продуктов и блюд:    

хлеб белый и с отрубями без соли /3-5г, на руки больному/, жидкости /8000- 1000мл./ мясо и птица /жирные сорта/ варёные куском, рубленные и протёртые, запеченные после отваривания. Рыба нежирная куском, рубленная протёртая, варёная и слегка поджаренная после отваривания. Овощи в натуральном отварном и запеченном виде, винегреты салаты /без соли/. Крупы и макаронные изделия в виде каш, пудингов, крупеников. Яйцо 1 в день. Фрукты и ягоды в любом виде /особенно курага, урюк/, сахар, мёд, варенье. Молоко и молочные продукты, творог. Соус белый, овощные и фруктовые подливки. Масло сливочное и растительное.

Ограничение: сливки, сметана.

Исключение:  бобовые, копчености, консервы,  грибы, пряности и специи.

 

Примерное меню диеты № 7 (2470 ккал)

Первый завтрак        

Яйца всмятку (2 штуки)

Каша гречневая рассыпчатая со сливочным маслом        

Чай с молоком        

Второй завтрак        

Яблоки свежие        

Обед        

Борщ вегетарианский (1\2 порции)        

Мясо отварное

Картофельное пюре

Компот из свежих фруктов

        

Полдник        

Отвар шиповника        

Ужин        

Биточки морковно-яблочные запеченные

Плов фруктовый (1\2 порции)        

Сок яблочный        

На ночь        

Кисель из чернослива        

На весь день        

Хлеб отрубный бессолевой        

Сахар        

Масло сливочное

Диета № 8

Показания:  Ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и сердечнососудистой системы 

Цель назначения: Воздействие на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жира.

Характеристика:  Назначение диеты с низкой энергической ценностью. Ограничение углеводов и жиров

животного происхождения. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему  пищи. Многократное питание (до 6 раз день), устраняющее чувство голода, и исключение продуктов, возбуждаю аппетит (острые закуски, пряности). Ограничение соли до 5 грамм в пище и ограничение жидкости до 1-1,5 л.  Энергетическая ценность около 1800 ккал.  

Ассортимент продуктов и блюд:    

Хлеб и хлебобулочные изделия: Хлеб черный, белковый 150 г на день.

Супы        6  На овощном отваре, 2—3 раза в неделю на слабом бульоне, не более тарелки.

Блюда из мяса и рыбы: Мясо нежирных сортов (говядина, курица и индейка  без кожи, кролик). Рыба нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.) повышения биологической ценности диеты в нее включают продукты моря в натуральном и консервированном виде.

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий: В ограниченном количестве.

Блюда из яиц:  В день 1 яйцо.

Сладкие блюда, сладости резко ограничиваются (запрещаются).

Фрукты, ягоды кислые и кисло-сладкие до 200 г в день в сыром виде, и в виде компотов без сахара.

Молоко, молочные продукты и блюда из них 100-200 г в день в обезжиренном виде.

Соусы и пряности неострые на овощном отваре, соусы с кореньями.

Закуски. Салаты, винегреты, нежирные мясные и рыбные.

Напитки. До 5 стаканов в день.

Жиры. Сливочное и растительное масло 40 г в день для приготовления пищи.

Поваренная соль для добавления в блюда 5 г, пища приготавливается без соли.

Разгрузочные дни (1 раз в неделю):

мясной: 280—350 г отварного мяса без соли с овощным гарниром;

творожный: 500—600 г творога с 2—3 стаканами чая или кофе с молоком  без сахара;

яблочный: 1500 г яблок;

арбузный: 1,5-2 кг мякоти арбуза;

простоквашный или кефирный: 1,5 л;

молочный: 5—6 стаканов.

Пища распределяется равномерно в течение дня на 5 приемов.

Хлеб и хлебобулочные изделия: Хлеб черный, белковый 150 г на день.

Супы        :  На овощном отваре,  2—3 раза в неделю на слабом бульоне, не более тарелки.

Блюда из мяса и рыбы: Мясо нежирных сортов (говядина, курица и индейка  без кожи, кролик). Рыба нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.) повышения биологической ценности диеты в нее включают продукты моря в натуральном и консервированном виде.

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий: В ограниченном количестве.

Блюда из яиц:  В день 1 яйцо.

Фрукты, ягоды кислые и кисло-сладкие до 200 г в день в сыром виде, и в виде компотов без сахара.

Молоко, молочные продукты и блюда из них 100-200 г в день в обезжиренном виде.

Соусы и пряности неострые на овощном отваре, соусы с кореньями.

Закуски. Салаты, винегреты, нежирные мясные и рыбные.

Напитки. До 5 стаканов в день.

Жиры. Сливочное и растительное масло 40 г в день для приготовления пищи.

Поваренная соль для добавления в блюда 5 г, пища приготавливается без соли.

Разгрузочные дни (1 раз в неделю):

мясной: 280—350 г отварного мяса без соли с овощным гарниром;

творожный: 500—600 г творога с 2—3 стаканами чая или кофе с молоком  без сахара;

яблочный: 1500 г яблок;

арбузный: 1,5-2 кг мякоти арбуза;

простоквашный или кефирный: 1,5 л;

молочный: 5—6 стаканов.

Пища распределяется равномерно в течение дня на 5 приемов.

Ограничение: Сладкие блюда, сладости резко ограничиваются (запрещаются).

Исключение:  конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое, острые,  копченые, соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки. Виноград, инжир, финики.

 

Примерное меню диеты № 8 (1635 ккал)

 

Первый завтрак

Творог кальцинированный

Морковь тушеная

Кофе с молоком без сахара

Второй завтрак

Салат из свежей капусты без соли со сметаной

Обед

Щи вегетарианские (1/2 порции)

Мясо отварное

Горошек зеленый без масла

Яблоки свежие

Полдник

Творог кальцинированный

Отвар шиповника

Ужин

Рыба отварная (судак)

Рагу из овощей

На ночь

Кефир

На весь день

Хлеб ржаной

Диета № 9

Показания:  Сахарный диабет.

Цель назначения: Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена.

Характеристика:  Диета с ограничением жиров и углеводов за счет животных жиров, сахара и сладостей.   Всю пищу готовят в основном