Информационно-методический блок теоретического занятия для преподавателя "Лечебно-охранительный режим ООМД"

Автор: Бессонова Наталья Михайловна

Дата публикации: 21.11.2016

Номер материала: 4090

Прочие методические материалы
Прочее
Без класса

ИРБИТСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

ГОСУДАРСТВЕННГО БЮДЖЕТНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Профессиональный модуль

«ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ

«МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»

МДК 02. Безопасная среда для пациента и персонала.

Информационно-методический блок

теоретического занятия  для преподавателя

«Лечебно-охранительный режим  ООМД»

По специальности:

31.02.02 «Акушерское дело» - СПО базовой подготовки – очная форма обучения

34.02.01 «Сестринское дело» - СПО базовой подготовки – очная форма обучения

Ирбит


Рассмотрено на заседании

ЦМК по КДАД

Протокол №  3   от «  5  » октября 2016г.

Преседатель________ Бессонова Н.М

Разработчик

Бессонова Н.М. -  преподаватель  ИЦМО Нижнетагильского филиала ГБПОУ  «СОМК», председатель ЦМК КДАД

Технологическая   карта

ПМ.04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра уходу за больными»

ПМ.05 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих и должностям служащих»

МДК. 02. «Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по уходу за больными»

Тема занятия:   Лечебно-охранительный режим  ООМД

Тип занятия:   лекция

Форма занятия:  лекция - визуализация

Продолжительность —  2 часа  (90 минут)

Студент должен:

иметь практический опыт:

  • оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
  • планирования и осуществления сестринского ухода;
  • ведения медицинской документации;
  • обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
  • соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций;

уметь:

  • организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной этики;
  • определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;
  • обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

знать:

  • факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
  • принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;
  • основы профилактики внутрибольничной инфекции;
  • права пациента.

Цели  воспитания и развития:

  • Воспитывать у студентов  честность, исполнительность, добросовестность, ответственность, умение управлять эмоциями, чувство долга
  • Формирование профессиональных и общих компетенций  в части освоения основных видов профессиональной деятельности:

ПК

4.1; 7.1

Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

ПК

4.2; 7.2

Соблюдать принципы профессиональной этики

ПК

4.7; 7.7

Обеспечивать инфекционную безопасность

ПК

4.8; 7.8

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ОК.1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК.2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК.4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК..5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК.6

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК.8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК.11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК.12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК. 13

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

  Методы обучения:

  • Информационно – развивающие  (объяснение, беседа, демонстрация)

Обеспечение занятия:

1. Методическое обеспечение занятия:

  • примерная программа МЗ РФ ПМ. 04; 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»,  2015 год
  • рабочая программа ПМ. 04; 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
  • методическая разработка теоретического занятия для преподавателя

2. Средства обучения:

  • словесные
  • наглядные

3.Список используемой литературы:

Основная:                                        

  • Мухина С.А.Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. «Медицина», Москва, 2001.
  • Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» под общей редакцией КМН А.И. Шпирна  Москва, ГОУ ВУНМЦ 2003

Дополнительная:                                      

  • Руководство для средних медицинских работников, под редакцией акад. РАМН проф. Никитина Ю.Л., Чернышев В.М., Москва, «ГЭОТАР - Медиа», 2007

 Междисциплинарные связи:

ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии;

ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий;

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе;

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи.

План проведения занятия

№ п\п

Этапы

Задание и

рекомендации

Формируемые компетенции

(проявление признаков)

Хронометраж

1.

Организационный

Выявление отсутствующих, выявление причин.  Проверка внешнего вида, устранение недостатков.

Готовность студентов к занятию.

ПК. 4.2;7.2

ОК. 1  

ОК 11    ОК. 12

1

минута

2.

Сообщение темы, мотивация, определение целей

Сообщение темы занятия, постановка цели и её мотивация.

ПК. 4.2; 7.2;

ОК 11  

3

минуты

3.

Изложение нового материала

Основные вопросы изучаемой темы:

1. Лечебно-охранительный режим ООМД. Элементы лечебно-охранительного режима.

2. Виды двигательной активности пациента.

3. Положение пациента в постели.

4. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала.

ПК. 4.1;7.1;

ПК 4.2; 7.2

ОК 2; ОК 4; ОК 5;

80

минут

4.

Закрепление и систематизация изученного материала

Блиц опрос:

  1. Дать определение «Лечебно-охранительный режим»
  2. Элементы лечебно-охранительного режима.
  3. Виды режимов в ЛПУ
  4. Положения пациента в постели
  5. Дать определение «Постуральный рефлекс»

ПК.4.1; ПК 7.1

ПК. 4.2; ПК 7.2

ПК.4.7; 7.7:

ПК.4.8; ПК 7.8

ОК 1.ОК 3; ОК 4; ОК 5;

ОК. 8  

ОК 11  

5

минут

5.

Задание на дом

Составить сообщение на тему: «Режим дня в ЛПУ»

ОК 2. ОК 4. ОК 5.

ОК 11  

1

минута

«Лечебно-охранительный режим»

 Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни.

Обеспечение безопасной больничной среды – это обязательное условие для медперсонала с целью создания комфорта пребывания пациента в стационаре. Эффект лечения пациентов обусловлен лечебно- охранительным режимом отделения, что позволяет регулировать физические нагрузки, лечебное питание, полноценный сон, отдых, оказать позитивное воздействие на психику.

Этот режим включает следующие элементы:

Обеспечение режима, щадящего психику пациента.

Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

Обеспечение режима рациональной физической активности.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой трудностей приспособления к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате. Среда лечебного учреждения многосторонне влияет на пациента. Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

Младшая медицинская сестра должна быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние. Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим.

  В зависимости от состояния больного ему могут быть назначены различные виды режима – общий, палатный, постельный, строгий постельный.

Строгий постельный режим рекомендован для обеспечения пациенту максимального покоя. При нем больной постоянно находится либо в горизонтальном положении на спине, либо в полусидячем положении с приподнятым изголовьем кровати. Пациенту, которому назначен строгий постельный режим, не позволяется самостоятельно менять положение тела и осуществлять движения в крупных суставах. Такой пациент нуждается в полном уходе (все гигиенические процедуры, кормление, помощь при физиологических отправлениях осуществляет медсестра).

Постельный режим показан, когда состояние здоровья пациента позволяет немного активизировать его движения. Основную часть времени такой больной проводит в горизонтальном или сидячем положении с приподнятым изголовьем. При этом ему позволяется выполнять движения конечностями, поворачиваться в постели, а также самостоятельно умываться и есть. Тем не менее пациенту необходимо помогать во время приема пищи, подавать судно, менять постельное и нательное белье и многое другое.

Палатный (полупостельный) режим рекомендован при необходимости постепенного увеличения двигательной активности. Пациенту, находящемуся на палатном режиме, разрешается половину дневного времени находиться в сидячем положении, несколько раз в день можно прохаживаться по палате.

Свободный (общий) режим показан при необходимости увеличить физическую нагрузку. При данном режиме большую часть времени пациент проводит вне постели, выходит за пределы палаты, допускаются прогулки на свежем воздухе. Однако тихий час пациент проводит, непременно лежа в постели.

ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ

       В зависимости от общего состояния пациент занимает различные положения в постели:

Активное – свободное и произвольное перемещение в постели – пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Может произвольно менять свое положение, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.

Пассивное – пациент не может самостоятельно повернутся, изменить положение вследствие сильной слабости при высокой интоксикации, кровотечении, в послеоперационном периоде. Часто эти пациенты находятся в бессознательном состоянии.

Вынужденное – пациент принимает позу для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания:

  • при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент избегает любого прикосновения к животу, сгибает ноги
  • при коликах в животе, связанных с поражением органов брюшной полости, пациент беспокоен, мечется в постели или скован
  • при наличии воспалительной жидкости в полости плевры (плеврите) – лежит на больном боку для уменьшения боли, облегчения экскурсии здорового легкого
  • в случае приступа удушья при бронхиальной астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать (облегчение дыхания )

Сидячее или полусидячее положение в постели пациент принимает для уменьшения одышки – ортопноэ.

ЗНАЙТЕ! Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватное физиологические реакции организма человека:

- постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потери сознания при перемене положения тела

- эффект Вальсальвы – натуживание на высоте вдоха вызывает нарушения сердечного ритма и коронарного кровотока.

                   ФАКТОРЫ, влияющие на безопасность пациента и персонала.

Стационарные условия – специфически обусловленная среда пребывания находящихся в ней людей: пациентов, медперсонала. В процессе оказания профилактической, лечебной или реабилитационной помощи факторы больничной среды могут негативно влиять на здоровья человека, у медперсонала могут вызвать профессиональные заболевания.

Существуют 4 фактора:

  • Инфекционный фактор – микробный; только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Больничная среда может способствовать заражению гриппом, ВИЧ инфекцией, гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом.
  • Токсический фактор – химический; контактные дерматиты и аллергические состояния возможны, прежде всего, при использовании кожных антисептиков, дезинфектантов, стерилянтов, медикаментозных средств.
  • Физический фактор – травмирующий; профессионализм медиков по соблюдению техники безопасности при использовании источников радиационного, ультрафиолетового воздействия, правил биомеханики по перемещению оборудования, приборов обеспечит безопасную больничную среду
  • Психологический фактор - эмоциональный, стрессорный; грамотно выполняя свою работу, медики эмоционально поддерживают и пациента, и его родственников, выполняя свой долг в атмосфере, зачастую наполненной болью, печалью, страданиями, горем.

Факторы риска для пациентов, угрожающие безопасности жизнедеятельности человека.
• снижение защитных функций организма;
• нарушение (расстройство) схемы тела;
• нерешительность, противоречивость при принятии решения;
• высокий риск осложнений лекарственной терапии;
• высокий риск 
ВБИ;
• высокий риск травм, повреждений;
• высокий риск ожогов, переохлаждений;
• высокий риск поражений электрическим током во время процедур;
• пониженная физическая подвижность;
• обессиливание (общая слабость);
• недостаточная самогигиена.

Для предотвращения возникновения ситуаций, приводящих к нарушению жизнедеятельности человека, медицинская сестра в первую очередь должна ознакомить пациента с распорядком дня,
режимом работы лечебного отделения и следить за их соблюдением. С целью снижения риска возникновения осложнений в результате проведенных 
процедур и манипуляций больной должен знать о возможных последствиях при несоблюдении правил поведения после них.

Сестринские вмешательства, направленные на снижение риска падений, травм, ожогов, пищевых отравлений и поражений электрическим током во время проведения процедур, должны быть
сконцентрированы на выявлении пациентов с высоким риском несчастных случаев. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Для профилактики ВБИ 
медицинская сестра должна соблюдать режим инфекционной безопасности и личной гигиены пациента. Далеко не всегда можно предусмотреть возникновение тех или иных ситуаций, угрожающих безопасности жизнедеятельности больного.

Для предупреждения факторов риска пациентов необходимо придерживаться определенных правил.
1. Кровать больного, санузел должны быть снабжены звонками для экстренного вызова.
2. Для предупреждения падений в помещениях ЛПУ не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов на полу.
3. Лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены.
4. После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытереть, чтобы больной не поскользнулся на мокром полу.
5. Обувь пациентов должна быть удобная, не растоптанная, с нескользящей подошвой.
6. Ослабленных больных и пациентов с нарушениями координации следует приучать пользоваться перилами, поручнями, опорными ручками, ходунками. Периодически необходимо проверять
прочность закрепления перил и поручней. При использовании ходунков, костылей, тростей проверяют их прочность, целостность наконечников.
7. Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталки, кресла-каталки, функциональные кровати, должны иметь функционирующие тормоза. Перед использованием этих средств необходимо убедиться, что они исправны. Во время пересаживания
или перекладывания больного тормоза должны быть зафиксированы. Если медицинская сестра вынуждена оставить на время человека, находящегося на колесном средстве передвижения, то прежде чем отойти от больного, она должна зафиксировать тормоза.
8. Следует периодически проверять состояние стекол очков у пациентов со слабым зрением и их соответствие потребностям больного.
9. Необходимо периодически проверять качество работы слухового аппарата у плохо слышащих пациентов.
10. Ослабленные и престарелые больные должны пользоваться ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку.
11. В больничной палате ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке.
12. Чтобы избежать падения больного с кровати, пользуются кроватями, имеющими боковые бортики.
13. Больному необходимо избегать резких вставаний с постели или из кресла во избежание головокружения, потери сознания и падения.
14. При вставании из ванны или усаживании в нее больной не должен пользоваться в качестве поручня кранами или трубами водопровода. В случаях срыва крана или отрыва трубы человек
может получить ожоги.
15. В связи с плохой температурной чувствительностью кожи пациента при ряде заболеваний температуру воды в ванной нужно измерять не рукой, а с помощью водяною термометра.
16. Пациентам, страдающим недержанием мочи и кала, нельзя пользоваться электрической грелкой во избежание электротравм.
17. Пациенты с нарушениями глотания должны пить и есть только в присутствии второго лица.
18. Следует прятать спички от больных, страдающих слабоумием.
19. Нельзя курить и включать электроприборы рядом с больным, пользующимся кислородной подушкой.
20. Необходимо обеспечить пациентам возможность своевременно осуществлять гигиенические процедуры.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат ему безопасность все время, пока больной там находится.